题目内容（请给出正确答案）

女，80岁。精神萎缩l周，不能平卧3天。查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV，入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失。心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分，急查超声心动图心包腔内可见中等量液性暗区。该患者意识丧失的最可能原因是（）

[主观]

A．急性心肌梗死合并心室游离壁破裂 B．急性心肌梗死合并乳头肌断裂 C．陈旧性心肌梗死.室壁瘤形成 D．急性渗出性心包炎合并心脏压塞 E．急性心肌梗死合并室间隔穿孔F．心电图示V1~V6导联呈QS型、ST段抬高0.2~0.3mV，提示心肌梗死，患者突发意识丧失，查超声心动图心包腔内可见心包积液考虑心脏破裂导致血液心包压塞。【避错】室壁瘤B超提示矛盾运动

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第1题

患者，女，60岁。慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分,右胸语颤减弱，呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()

A、肺梗死

B、急性心肌梗死

C、急性左心衰竭

D、阻塞性肺气肿

E、自发性气胸

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第2题

女，24岁，反复发作性喘息15年，多于夏季发作。3天前闻油漆昧后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此病人的病情，最简便而客观的检查方法是

A、心电图
B、动脉血气分析
C、胸片
D、测定峰流速(PEF)
E、测定最大通气量(MVV)

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第3题

患者,女,35岁。右侧腹部砸伤,腹痛5小时,先位于脐周,后蔓延至全腹。查体:神志清,血压106/82 mmHg ,全腹压痛、'反跳痛、肌紧张,腹腔外有部分肠管脱出,血常规: WBC 13X10/ L , Hb 140 g / L ,诊断肠破裂,急性化脓性腹膜炎。现场急救处理原则不包括（）

A、首先处理威胁生命的因素,如明显的外出血,窒息等

B、保持气道通畅

C、血压不平稳时取平卧位

D、立即将脱出的肠管回纳腹腔

E、立即输液,应用抗生素

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第4题

患者女，17岁。因支气管哮喘突然发作入院，检查发现呼吸困难，呼气明显延长，两肺呈哮鸣音，不能平卧，血压为115／85mmHg。实验室检查：pH7.56，PCO 224.3mmHg，PO270mmHg，BBp38mmol／L，BE－2mmol／L。该患者可能发生了（)

A、急性代谢性酸中毒

B、急性呼吸性酸中毒

C、急性代谢性碱中毒

D、急性呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

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第5题

患者，女性，28岁。劳累受凉后，水肿3天，尿少（500 ml／d左右)，血压150／98 mmHg，血红蛋白6 g／L，红细胞2
患者，女性，28岁。劳累受凉后，水肿3天，尿少(500 ml／d左右)，血压150／98 mmHg，血红蛋白6 g／L，红细胞2×1012／L，胆固醇7．8 mmol／L，白蛋白，球蛋白各3％，尿检：尿蛋白()，红细胞()，白细胞()。
该患者出现以下哪种情况提示有尿毒症早期征象
A．黑嚎，抽搐
B．呼吸，脉搏增快
C．夜间不能平卧
D．食欲减退、恶心、呕吐
E．血压升高，抽搐昏迷

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第6题

女，80岁。间断咳嗽、咳痰30余年，加重伴喘憋1周。近3天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要机制是（）

A、脑出血

B、O2潴留、缺氧

C、电解质紊乱

D、感染中毒性脑病

E、组织缺氧

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第7题

男性，14岁，少尿、水肿5天，气喘，不能平卧1天，起病前10天有肛周脓肿的病史，自幼经常支气管哮喘发作。体检：体温正常，BP160/100mmHg，颜面及下肢水肿明显，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，HR120次/分，Hb130g/L。尿比重1.022，蛋白()，RBC()，血肌酐128μmol/L，诊断最可能为：

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、肾病综合征

D、高血压病继发肾损害

E、充血性心力衰竭

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第8题

一位80岁高龄男性患者，因“脐周阵发性腹痛伴解稀烂便，便中带血3天”就诊，既往有“心房颤动”病史，未服用抗凝药，急诊医生因完善哪些检查（）

A、血常规+CRP

B、大便常规+OB

C、血气分析

D、肝肾功能+血糖