题目内容 (请给出正确答案)
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmc)l/L,血清钾4.Ommol/L、纳138.2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙2.01mmol/L、BUN1.9mmol/L、Cr117.01μmol/L、AST35.2U/L、ALT28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。目前的判断是()。
[单选]

患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmc)l/L,血清钾4.Ommol/L、纳138.2mmol/L、氯101.Ommol/L、钙2.01mmol/L、BUN1.9mmol/L、Cr117.01μmol/L、AST35.2U/L、ALT28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。目前的判断是()。

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑血管意外

C、肝性脑病

D、复杂部分性发作的癫痫

E、全面强直-阵挛发作持续状态

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第1题
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项有关()。

A、曾应用阿托品

B、曾应用安定等镇静药

C、曾应用苯妥英钠

D、曾应用卡马西平

E、曾应用丙戊酸钠

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第2题
患者,男,20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时人院。抽搐时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。目前急诊不应做什么处理()。

A、应用20%甘露醇

B、口服苯妥英钠

C、静脉推注安定

D、应用抗生素

E、静脉点滴安定

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第3题
患者,男,20岁。发作性肢体抽搐2个月余,表现为左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止。此患者是()

A、强直-阵挛性发作

B、精神运动性发作

C、局限性运动发作

D、局限性发作持续状态

E、部分继发全面性发作

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第4题
患者,男,20岁。10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失.舌咬伤,尿失禁,每次持续2”3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是()

A、静脉注射安定

B、鼻饲苯妥英钠

C、急查血钾

D、急查脑CT

E、急做腰穿

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第5题
男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时应重点行哪些检查
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第6题
男性,20岁,发作性肢体抽搐2月余,表现为左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2~3分钟后停止,此患者是()

A、强直-阵挛性发作

B、精神运动性发作

C、局限性运动发作

D、局限性发作持续状态

E、部分继发全面性发作

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第7题
男,20岁。踢球时突然过性意识丧失,后自行恢复。发作时无四肢抽搐和口吐白沫。超声心动图示舒张期室间隔与后壁厚度之比为1.7,SAM现象阳性。该患者意识丧失最可能的原因是()
A.血管迷走性晕厥
B.体位性低血压
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.限制型心肌病
E.癔症

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第8题

王某,男,20岁,10年来反复发作四肢抽搐,意识丧失,舌咬伤,尿失禁,每次持续2-3分钟左右。1天来有类似发作15次,持续昏迷,送来急诊。最急需的措施是()。

A、静脉注射安定

B、鼻饲苯妥英钠

C、急查血钾

D、急查脑CT

E、急做腰穿

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第9题
患者,男,45岁。因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()

A、面颊部有无触发点

B、面肌反射性抽搐

C、有无面色憔悴、情绪低落

D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E、面部、口腔卫生是否正常

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第10题
患者,男,34岁。突然出现阵发性全身抽搐,意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,有舌咬伤史,尿失禁,持续约3分钟,发作后入睡,意识清醒后对上述内容不能回忆,考虑为()

A、癔病痉挛发作

B、单纯部分性发作

C、癫痫失神发作

D、癫痫全面-强直阵挛发作

E、癫痫持续状态

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第11题
患者男,32岁,因“发作性四肢抽搐2个月”来诊,发作时四肢抽动,意识丧失,每次发作持续3~5分钟,其他情况不详。神经系统检查:神志清醒,脑神经无异常,四肢肌力及肌张力无异常,四肢腱反射存在,病理反射未引出为明确痫性发作,需要的检查是()。

A、脑电图

B、头CT

C、经颅多普勒超声

D、脑活检

E、疆穿

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