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第1题
患者,女性,58岁.慢性支气管炎病史10年,慢性阻塞性肺气肿病史5年,入冬后因感冒着凉病情加重入院.护士在晚间査房时发现患者剧烈咳嗽后突感左上胸刺痛,胸闷,呼吸困难,不能平卧,查体左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱, 应考虑为()
A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、支气管哮喘
E、胸腔积液
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第2题
患者56岁女性,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年,入睡时无呼吸困难,可以平卧,入睡两小时后突然从噩梦中憋醒,伴有呼吸困难,被迫坐起,听诊两肺可及哮鸣音,10分钟后呼吸困难逐渐缓解,此病人的情况属于()
A、噩梦后的正常反应
B、支气管哮喘急性发作
C、夜间阵发性呼吸困难
D、劳累性呼吸困难
E、睡眠呼吸暂停综合征
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第3题
患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是()
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第4题
病历摘要女性,32岁,多食、多汗、易怒1年,劳累后心慌、气短2个月。1年前与家人生气后,感心慌,易饥,食量由原来的5两/日增至1斤/日,同时怕热多汗,说话多,易怒、失眠,逐渐发现双眼突出,梳头困难,蹲下站起时困难,查T3600ng/dl(RIA法),T420.5g/dl,TSH
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第5题
病历摘要:某男,65岁,因右眼视力渐进性下降三年,不见物二个月,不伴有红痛症状,家族无传染病及遗传病史,全身无特殊不适。就目前情况,你认为下列哪些处理不合适()提示:病人超声波检查发现玻璃体混浊,并出现眼球前壁有相连光带,散瞳检查眼底极为模糊
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第6题
患者男,54岁。有风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史8年,乏力、心绞痛,劳累后出现气促、端坐呼吸,行外科手术治疗。为了及时发现术后脑功能障碍并发症,应重点观察的指标包括()
A、血压、呼吸、脉搏
B、肢体活动
C、瞳孔
D、神志
E、尿量、尿比重
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第7题
患者,女,58岁。因“呕血6小时,约1000ml”入院。有肝炎病史。查体:脉搏126次/分,呼吸29次/分,血压75/52mmHg。经抗休克治疗后,患者中心静脉压升高,血压反而较前降低。应考虑有()
A、肾功能衰竭
B、补液过多
C、心力衰竭
D、补液不足
E、消化道仍在出血
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第8题
【病例摘要】患者女性,55岁。主诉:发热伴咳嗽4天。现病史:患者4天前淋雨受凉后,出现寒战,体温高达39.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。门诊应用退热、止咳药后,体温仍高,波动在38~40℃。体格检查:体温(T)38.6℃,脉搏(P)95次/分,呼吸频率(R)20次/分,BP121/82mmHg。神志清,精神差,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。眼结膜充血,咽无充血,扁桃体不大。颈静脉无怒张,甲状腺不大,气管居中。胸廓无畸形,左上肺叩浊音,触觉语颤增强,可闻及湿啰音。心界不大,心率95次/分,律齐,无杂音。腹软,肝脾未触及。辅助检查:血红蛋白(Hb)130g/L,白细胞11.7×10
/L,N占79%,嗜酸性粒细胞(E)占1%,淋巴细胞(L)占20%,尿常规(-),粪常规(-)。
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第9题
患者,女,57岁。有15年肺胀病史。l周前,劳累后出现面浮,下肢肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选()
A、济生肾气丸
B、真武汤
C、实脾饮
D、参附汤
E、金匮肾气丸
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第10题
男性,46 岁。两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难。2 周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟25 年。查体:T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿(++)。 对该患者采取最关键的治疗措施是()
A、应用正性肌力药物
B、应用静脉血管舒张剂
C、应用静脉心肌营养药物
D、心包穿刺术
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第11题
女性,55岁。既往有慢性肾炎病史。近日因劳累后出现恶心、乏力、尿少,面肢水肿,纳呆,伴腹水、腹胀,舌苔腻,脉沉滑。血压: 160/90mmHg。血红蛋白:89g/L,血肌酐: 250mol/L,Ccr:45ml/min。应首先考虑的诊断是()
A、急性肾衰竭脾肾气虚证
B、慢性肾衰竭气阴两虚证
C、急性肾衰竭湿热证
D、慢性肾衰竭湿浊证
E、慢性肾衰竭水气证
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