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第1题
患者， 女性，18岁。因再生障碍性贫血入院。查体:体温38.3C，面色苍白，全身皮肤散在出血点。医嘱:胸腺细胞球蛋白0.5g+0.9%氯化钠100mlivgtt , qd。108.护士为保护及合理使用患者的静脉，选择血管时应（）
A、由上到下
B、由远心端到近心端
C、先粗大后细小
D、先细直后弯曲
E、先右侧后左侧
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第2题
患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5mol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）对此病例的诊断应是（）
A、妊娠合并慢性迁延性肝炎
B、妊娠合并慢性活动性肝炎
C、妊娠合并重型肝炎
D、胆道感染
E、自身免疫性肝炎
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第3题
患者,女,18岁。因反复发热月余人院,查体: T 39.8℃, P 100次/分, R 25次/分;精神萎靡,呈中度贫血貌;未见皮下出血点,仅有全身淋巴结肿大,胸骨下端明显压痛;心肺（一）,肝脾均肋下2 cm ,无压痛,血常规: WBC 110X10/L;外周血中可见到原始及幼粒细胞,最可能的诊断是（）
A、急性粒细胞白血病
B、急性淋巴细胞白血病
C、急性非淋巴细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、慢性淋巴细胞白血病
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第4题
女性，21 岁 ，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上 肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提 示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）
A、异烟肼不良反应
B、利福平不良反应
C、吡嗪酰胺不良反应
D、链霉素不良反应
E、合并原发性痛风发作
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第5题
女性，18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行,右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是()。
A、类风湿性关节炎
B、化脓性关节炎
C、结核性关节炎
D、创伤性关节炎
E、风湿性关节炎
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第6题
女性，18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行,右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查()。
A、右膝CT
B、血常规
C、血沉
D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E、胸部平片及右膝止侧位片
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第7题
26岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1.0Cm，压痛（+），脾（-），实验室检：WBC15.4×109／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WBC8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。确定诊断的指标是（）
A、临床表现
B、流行病学资料
C、血培养
D、便培养
E、肾功
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第8题
男,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力。体检:体温39.8C,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个.血象:WBC 10.5X109/L,N80%.肝功:ALT280U/L,血清总胆红素110pmol/L,尿胆红素（+）,尿中可见WBC3~5/Hp,诊断最可能为路（）
A、急性黄疸型肝炎
B、流行性出血热
C、钩端螺旋体病
D、伤寒
E、疟疾
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第9题
男性，18岁。农民，夏天在河塘游泳后出现高热3天，伴畏寒寒战，头痛，身痛，乏力明显，不能行走，尿黄，且眼黄身黄。体检:体温39.5℃，皮肤巩膜黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0Cm，脾未及，腋下淋巴结如蚕豆大小。辅助检查：血象:WBC11.5×109/L，N80%，肝功:ALT290U/L，血清总胆红素100μmol/L，尿胆红素(+)，尿常规：尿蛋白(++)，每高倍镜下WBC3～5个，诊断为：()。
A、急性黄疸型肝炎
B、肾综合征出血热
C、钩端螺旋体病
D、伤寒
E、疟疾
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第10题
女性，18岁，近6年来反复咳嗽，咳痰，有时咯血，加重1周，伴发热，体温38摄氏度，体位引流原则是（）
A、患肺处于低位
B、引流管开口朝下
C、患肺处于高位，引流管开口朝下
D、患肺与引流管保持同一水平
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第11题
女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者哪项治疗措施不当()。
A、氨肽素
B、输注血小板
C、糖皮质激素
D、免疫抑制剂
E、输注丙种球蛋白
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