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医保限定报销药品规定,目录中有限定条件的药品,在不符合限定条件时,需按()对待,使用前需告之患者并签署知情同意书
[单选]

医保限定报销药品规定,目录中有限定条件的药品,在不符合限定条件时,需按()对待,使用前需告之患者并签署知情同意书

A、自费药品

B、乙类药品

C、外购药品

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第1题
2017版《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》中所列出的医保限制性药品,在his系统做了提示,在使用限制性药品时严格把握适应症,对超过限定范围使用的☑️“是”,出院结算时纳入患者自费;对于符合限定条件使用的则☑“否”,出院结算时纳入医保报销()

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第2题
下列关于医保限定支付药品的说法,正确的是()

A、医保药品目录规定,标注了适应症的药品,应有相应的临床体征、化验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据

B、医保药品目录规定,标注为限二线用药的药品,应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据,并在病史中记录

C、符合医保药品目录相关规定则可以享受医保报销,否则只能自费

D、不符合医保药品目录相关规定的患者不得使用该药品

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第3题
应当遵循药品说明书,执行目录内药品限定支付范围规定,超出药品说明书适应症或限定支付范围,缺乏相关依据的费用,()支付

A、医保不予

B、医保允许

C、医保部分

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第4题
医保医师违反医疗保险“药品目录”中限定支付范围规定的,一次扣()分。

A、10

B、4

C、2

D、1

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第5题
对医保目录限用药品的理解正确的是()

A、只要是医保目录内的,医保患者使用就应由统筹基金支付

B、一定不可以使用

C、如果患者的病情符合所限定的条件,可以使用并由医保基金予以支付

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第6题
使用《药品目录》外的药品,即自费药品和违反医保限定支付规定的药品确因病情需要使用,应先征得病人或家属同意自费使用(以签字为准)()

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第7题
关于《药品目录》中限定使用范围的药品,以下做法是正确的()

A、参保人6岁,使用盐酸左西替利嗪口服溶液(医保:限儿童),医生应选择符合报销

B、参保人手术时使用盐酸托烷司琼注射液(医保:限放化疗且吞咽困难患者),医生应选择符合报销

C、参保人进行药敏试验(结果:阴性),且无证据证明重症感染,使用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(医保:限有明确药敏试验证据或重症感染的患者),医生应选择符合报销

D、参保人开具禁食医嘱,使用注射用奥美拉唑钠(医保:限有禁食医嘱或吞咽困难的患者),医生应选择不符合报销

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第8题
医保服务药师在药品零售服务过程中有下列情形之一的,甲方可按照审核规范予以拒付处理,追回违规获取的医保基金()

A、不指导参保人员购药的

B、虚假宣传药品疗效的

C、违反用药管理规定,超适应症、限定症用药的

D、违反物价政策、分解收费的

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第9题
关于凯力康®进入国家医保准确的是()

A、药品在协议期内按照乙类药品有关规定支付

B、各地不得将谈判药品调出目录

C、各地不得调整限定支付范围

D、凯力康进入国家医保,惠享长达21天

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第10题
医保服务药师在药品零售服务过程中有下列情形之一的,甲方可按照审核规范予以拒付处理,追回违规获取的医保基金()

A、不指导参保人员购药的

B、违反用药管理规定,超适应症、限定症用药的

C、不核实处方或处方上无药师签字的

D、虚报药品零售费用或串通参保人员兑换现金及有价证券的

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第11题
下列说法不正确的是()

A、医保患者急诊情况使用自费卡就诊,可以后续零星报销

B、将不符合限定支付内容的患儿纳入医保报销,属于欺诈骗保

C、医保患者因忘记携带医保卡而在门诊使用自费卡就诊可以再报销

D、医保可报销药品不得开具自费处方,让患者院外自费购药

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