男性25岁，车祸伤及胸部，血压85/60mmHg。脉搏120次/分,焦躁不安，严重呼吸困难伴有发甘，皮肤湿冷，右侧颈部，胸部皮下气肿，气管左移，右胸饱满，呼吸音消失，胸部x片显示右肺完整萎陷。最有可能的诊断是（）

A、右侧闭合性气胸

B、右侧进行性血胸

C、右侧张力性气胸

D、右侧开放性气胸

E、右侧多根多处肋骨骨折

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第1题

男性，25岁，车祸伤1小时，查体：脉搏130次／分血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻方感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎限。急救处理是（)。
A、抗休克
B、气管插管
C、高流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、左侧胸膜腔穿刺

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第2题

男性，25岁，车祸伤1小时，查体：脉搏130次／分血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻方感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎限。最可能的诊断是（)。
A、左侧进行性血胸
B、左侧闭合性气胸
C、左侧开放性气胸
D、左侧张力性气胸
E、左侧反常呼吸运动

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第3题

男性，25岁，车祸伤1小时，查体：脉搏130次／分血压86／60mmHg，烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻方感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失，胸片示左肺完全萎限。经急救处理，病情好转后又迅速恶化，此时治疗应立即（)。
A、气管切开
B、清除呼吸道分泌物
C、左胸膜腔闭式引流
D、静脉快速输血补液
E、多头胸带包扎固定胸壁

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第4题

男性患者，30岁，因“车祸伤致胸部疼痛1小时”入院。以胸骨后和肩胛中部明显，伴呼吸困难及吞咽困难。该患者最可能的诊断是（)
A、创伤性主动脉破裂
B、血气胸
C、心包压塞
D、肺栓塞
E 、食道裂伤

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第5题

46患者男性，25岁，车祸造成多发性损伤，急救现场首先要处理的是（）

A、窒息

B、腹部损伤

C、股骨干开放性骨折

D、腹部脏器脱出

E、胸部损伤

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第6题

患者，男，25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。血压80／ 60 mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是（)
A、纵隔向健侧移位
B、健侧肺受压迫
C、伤侧胸腔压力不断升高
D、静脉血液回流受阻
E 、广泛皮下气肿

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第7题

患者，男性，35岁。左胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，左前胸可及皮下气肿，左胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、创伤性血胸

D、创伤性休克

E、多发性肋骨骨折

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第8题

男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗兰色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常此时，最适当的急诊处理是（）。

A、剖胸探查