题目内容（请给出正确答案）

[多选]

休克患者护理措施正确的是（）

A、观察病人生命体征、神志及尿量等的变化

B、病情危重者每15min记录1次,待病情稳定后,每30min~Ih记录1次

C、监测病人重要脏器的功能,注意观察出血现象

D、出现皮肤黏膜有出血点或血凝异常,应快速补液时应注意有无肺水肿及心力衰竭的表现

E、做好扩容治疗、应用血管活性药物、预防感染及心理护理

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第1题

以下哪些是休克病人特殊治疗护理措施（）

A、抬高床头30°-45 °

B、保暖措施（高热患者应降温）

C、镇静止痛

D、液体复苏的护理（评估补液效果，观察有无肺水肿及心衰的临床表现）

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第2题

患者女性40岁，突然眍血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：休克状态，血压75／50mmHg，心率120次／分，此时最主要的护理措施是（）

A、注意出血情况

B、保持呼吸道通畅，建立静脉通道

C、密切观察生命体征

D、减轻患者紧张情绪

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第3题

肝性脑病相关正确护理措施（）

A、提供安静环境，保证患者及他人安全

B、加强营养调护，避免离子紊乱

C、避免各种诱发因素

D、做好病情观察

E、加强用药护理

F、心理护理

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第4题

维持腹部损伤患者体液平衡的护理措施包括（）

A、休克患者头和躯干分别抬高15~20°，下肢抬高20~30°

B、扩充血容量

C、记录出入量

D、定时监测中心静脉压

E、观察脱水症状有无改善

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第5题

患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是（）

A、密切观察病情病化

B、测体温每天二次

C、冰袋冷敷头部

D、口腔护理

E、鼓励多饮水

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第6题

A．建立静脉通道，输液速度要均匀B．病情观察：密切观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、心率、血压、意识表情，根据病情 30m in～lh1次，如出现烦躁不安或表情淡漠，提示患者可能发生休克或休克加重C．创面护理D．营养护理：老年人消化功能降低，患者卧床肠蠕动减慢，而基础代谢率增加，易发生营养不良，不利于创面愈合

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第7题

大题题干:患者男，35岁。既往有胆道结石病史，半小时前突发上腹部绞痛，并高热寒战、恶心呕吐，现神志淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，拟行紧急手术术前护理措施错误的是（）

A、密切观察病情变化

B、给予吗啡镇静止痛

C、积极补充液体和电解质

D、加强休克的护理

E、物理降温

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第8题

患者男性，40岁，因冷水浴后出现寒战，高热，体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院，入院后血压下降，意识模糊，拟诊断休克型肺炎，对此病人的抢救与护理措施不包括（)。
A、平卧位，头部抬高15°
B、建立二条静脉通道
C、输血，维持血压在正常范围
D、严密观察病情
E、遵嘱使用有效的抗休克药物

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者男，30岁，于晨起被刀扎伤肩背部、左上肢、双下肢，自觉头晕、呼吸困难。查体：R18次/min，BP90/50mmHg；意识清楚，精神差，面色苍白口唇发绀；HR120次/min，张力性气胸体征。该患者伤口类型属于A、撕裂伤
B、擦伤
C、切伤
D、挫伤
E、震荡伤
优先抢救的急症除外A、大出血
B、张力性气胸
C、头晕
D、伤口感染
E、休克
下列护理措施错误的是A、维持循环血容量
B、疼痛的护理
C、创面观察与护理
D、引流管护理
E、严格记录出入量

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第10题

一级护理要点包括（）

A、安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每15分钟巡视一次：观察治疗过程中的各种副反应；有无自伤、自杀倾向

B、严格执行危险物品管理制度，定期检查危险物品，定期检查病人有无外伤

C、正确执行医嘱，按时完成治疗并指导患者正确用药

D、给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁

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第11题

患者，男，51岁。诊断为“食管癌”，一周前进行手术治疗，行食管-胃吻合术，现患者呼吸困难，胸腔积液和全身中毒症状，高热、寒战、甚至休克，出现严重的术后并发症吻合口瘘，护理措施不正确的是（）

A、改流质饮食

B、行胸腔闭式引流