女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。査体：高枕卧位，血压90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率130次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（）

A、西地兰

B、硝苯地平

C、硝普钠

D、美托洛尔

E、速尿

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第1题

患者女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是
A、室性期前收缩
B、心房颤动
C、阵发性室性心动过速
D、阵发性室上性心动过速
E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第2题

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（）

A、血培养+药敏

B、血常规

C、胸部X线片

D、超声心动图

E、心电图.心电图

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第3题

患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。为明确诊断，下一步应检查A、血常规
B、肝功能
C、腹部超声
D、超声心动图
E、胸部CT
超声心动图检查时应重点关注A、各房室大小
B、室壁厚度和运动幅度
C、各瓣膜形态和活动情况
D、有无分流
E、心腔内有无异常回声
超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括A、右心房血栓
B、右心房黏液瘤
C、右心房横纹肌瘤
D、右心房肉瘤
E、大量心包积液

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第4题

患者，女，68岁，主因“活动后心悸、气短3年，加重伴下肢水肿2天”，门诊以“心功能不全”收入院。其首优的护理诊断最有可能的是：()

A、气体交换受损

B、有皮肤完整性受损的危险

C、有营养失调：低于机体需要量的危险

D、体液过多

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第5题

患者，女，48岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻及高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2／6级收缩期杂音，心率100次／分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++）。辅助检查：心室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。应采取的治疗措施主要是（）

A、纠正电解质紊乱

B、保持呼吸道通畅，吸氧

C、积极抗感染治疗

D、纠正心功能不全

E、纠正肾衰竭

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第6题

患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动轻度受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为（）

A、心功能I级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级