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[单选]

患者男性，77岁，8年来心悸、气短，活动时胸痛、头晕，2天来咽痛、低热。查体血压170/60mmHg，心界向左下扩大，主动脉瓣区闻及双期杂音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底闻及少许湿I啰音，诊断考虑（）

A、风心病合并感染性心内膜炎

B、梅毒性主动脉炎合并感染性心内膜炎

C、主动脉瓣病变合并上呼吸道感染

D、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全合并上呼吸道感染

E、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并上呼吸道感染

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第1题

患者男性，56岁，患高血压心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短（）

A、心功能I级

B、心功能II级

C、心功能III级

D、心功能IV级

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第2题

患者，女，43岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。54.首先考虑的诊断是（）

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、肥厚型梗阻性心肌病

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第3题

男性，65岁．冠心病患者，重度体力活动时，有心悸、气短，可诊断为（）

A、心功能I级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

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第4题

60岁男性冠心病患者，稍事活动后既可有心悸、气短，根据其临床表现为（）

A、心功能I级

B、心功能II级

C、心功能III级

D、心功能IV级

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第5题

男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为A.心功能Ⅰ级B
男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能0级伴老年性肺水肿

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第6题

男性，66岁，半年来劳累后心悸气短，1周来发热咳嗽，心悸气短症状加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压病，心脏扩大病史。查体：T38.1℃，P68次/分，R16次/分BP110/70mmgh，半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音，心界向左扩大，心率118次/分，心率绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++)，超声心动图显示左房左室扩大，左室壁运动普遍性障碍，LVEF40％。该患者最可能的诊断是（）。

A、瓣膜性心脏病

B、原发性高血压

C、扩张性心肌病

D、冠心病

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第7题

男性，66岁。半年来劳累，心悸气短，一周来发热咳嗽，心悸气短，症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体T38.1℃,P88次/分，R18次/分，P110/70mmHg。半卧位颈静脉充盈，双肺均可闻及湿罗音心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示，左房左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。该患者即刻选用的治疗药物，不正确的是（）。

A、利尿剂

B、β受体拮抗剂

C、抗凝剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

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第8题

患者，男性，47岁。心悸、气短20年，2年来常感胸骨后疼痛。查体：血压 15.6／ 5.2kPa（120／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，肺部（－)。诊断为（)
A、冠心病、心绞痛
B、肺动脉瓣关闭不全
C、肥厚型心脏病
D、梅毒性心脏病
E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

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第9题

50岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短。根据其临床表现可诊断为（)。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.老年性肺气肿

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第10题

男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0cm , 肝颈反流征（+ ），双下肢水肿（+ ）。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是（）

A、风湿性心脏瓣膜病

B、冠心病

C、高血压病

D、扩张型心肌病

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第11题

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是（）

A、电复律

B、奎尼丁转复

C、洋地黄减慢心率

D、用乙胺碘肤酮转复

E、β受体阻滞剂

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