以下关于住院病历中主诉的描述,错误的说法是?()
A、主诉中可以出现疾病名称
B、主诉涵盖本次就诊的主要目的
C、主诉是对最显著的疾病特征做总结
D、主诉需描述症状及体征的部位与持续时间
E、主诉的表达需要精练精准
A、主诉中可以出现疾病名称
B、主诉涵盖本次就诊的主要目的
C、主诉是对最显著的疾病特征做总结
D、主诉需描述症状及体征的部位与持续时间
E、主诉的表达需要精练精准
A、体格检查重点记录阳性体征
B、体格检查存在必须记录生命体征的情况
C、如暂不能明确诊断,可以不用写出
D、主诉为主要症状及持续时间
E、现病史要重点突出
A、患者李三住院期间开具医嘱院内会诊5次,但会诊报告仅有3份
B、患者张四左手拇指撕裂伤手术,收取手术费用指动脉吻合术数量3,手术记录未有相应描述
C、患者胡五住院期间开具医嘱纤维支气管镜检查1次,但未有相应报告
D、患者赵二住院期间血压波动大,医生为其开具医嘱24小时动态血压监测至相应科室执行,并出具监测报告在病历中留档
A、科室接到多重耐药菌结果后应及时下接触隔离医嘱,执行接触隔离
B、多重耐药菌患者均应单间隔离,房间应加放医疗废物专用垃圾桶,生活垃圾与医疗垃圾分类投放
C、多重耐药菌患者的一览表,床头卡,病历夹、腕带均应粘贴接触隔离标识
D、多重耐药菌患者住院期间解除接触隔离,出院后也应进行终末消毒
A、开通绿色通道,为身份不明者挂号并获取病历及病历号
B、护士给患者佩戴腕带并注明:无名氏+序号+日期;性别(男/女);年龄(空);病历号;过敏史(空)
C、急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名氏+序号+日期、病历号、性别等
D、对病情稳定的身份不明者,报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份
E、患者身份确认后,急诊室护士应在急诊病历上记录,并通知收费处修改患者资料,并换上标有患者姓名、年龄等准确信息的腕带
A、住院患者首次护理单填写不及时
B、填写评估单时有错字、漏字等现象
C、首次护理记录评估单项目记录不详细
D、患者主诉、基本情况评估等填写内容与医生所书写病历、医嘱不一致
A、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
B、不得慕改,伪造,隐匿,毁灭病历资料
C、禁止将未通过技术评估与伦理审查的医疗新技术,禁止类医疗技术应用于临床
D、提供,报告虚假住院病案首页等医疗服务信息统计数据,申报材料和科研成果
E、不得使用未取得处方权的人员或被取消处方权的医师开具处方