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以下关于住院病历中主诉的描述,错误的说法是?()
[单选]

以下关于住院病历中主诉的描述,错误的说法是?()

A、主诉中可以出现疾病名称

B、主诉涵盖本次就诊的主要目的

C、主诉是对最显著的疾病特征做总结

D、主诉需描述症状及体征的部位与持续时间

E、主诉的表达需要精练精准

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第1题
以下关于门(急)诊病历记录说法正确的为()

A、体格检查重点记录阳性体征

B、体格检查存在必须记录生命体征的情况

C、如暂不能明确诊断,可以不用写出

D、主诉为主要症状及持续时间

E、现病史要重点突出

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第2题
关于重疾急性心梗申请理赔时,事故证明类单证需要提供哪些材料()

A、门诊或住院病历:病历有明确诊断,病史中应有胸痛的描述

B、提供心电图报告

C、提供心肌酶或肌钙蛋白(Tn)检查单

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第3题
属于住院病历书写的内容是哪些()

A、一般资料

B、主诉

C、现病史

D、功能评定

E、康复诊断

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第4题
完整的住院病历内容除基本情况、主诉、现病史,还应包括哪些内容()

A、既往史

B、个人史

C、家族史

D、辅助检查

E、体格检查

F、精神检查

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第5题
A.应确保每个不良事件名称由单一的事件组成,如恶心呕吐分别记AEB.受试者12月1日出现咳嗽、咳痰、发热症状,暂不能确诊,应记录咳嗽、咳痰、发热三个AE;12月5日完善检查,确诊为肺炎,此时应将AE名称更新为肺炎,研究者在病历中描述更新原因C.受试者10月15日签署ICF,10月28日随机入组用药,1月17日到外院门诊行左肾碎石术,筛选期未收到该肾结石病史,AE名称应记录为:左肾碎石术D.方案规定CTCAE评估AE的等级,AE名称需按照CTCAE上对应的AE名称记录
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第6题
以下做法不涉嫌虚构医疗服务的是()

A、患者李三住院期间开具医嘱院内会诊5次,但会诊报告仅有3份

B、患者张四左手拇指撕裂伤手术,收取手术费用指动脉吻合术数量3,手术记录未有相应描述

C、患者胡五住院期间开具医嘱纤维支气管镜检查1次,但未有相应报告

D、患者赵二住院期间血压波动大,医生为其开具医嘱24小时动态血压监测至相应科室执行,并出具监测报告在病历中留档

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第7题
下列对健保通新签约及直联升级医院各项目支持费用权重的描述错误的是D()

A、直联40%

B、垫付20%

C、住院免押金20%

D、电子病历40%

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第8题
以下说法错误的是()

A、科室接到多重耐药菌结果后应及时下接触隔离医嘱,执行接触隔离

B、多重耐药菌患者均应单间隔离,房间应加放医疗废物专用垃圾桶,生活垃圾与医疗垃圾分类投放

C、多重耐药菌患者的一览表,床头卡,病历夹、腕带均应粘贴接触隔离标识

D、多重耐药菌患者住院期间解除接触隔离,出院后也应进行终末消毒

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第9题
患者身份识别制度中关于急诊科身份不明患者管理的描述不正确的是()

A、开通绿色通道,为身份不明者挂号并获取病历及病历号

B、护士给患者佩戴腕带并注明:无名氏+序号+日期;性别(男/女);年龄(空);病历号;过敏史(空)

C、急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名氏+序号+日期、病历号、性别等

D、对病情稳定的身份不明者,报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份

E、患者身份确认后,急诊室护士应在急诊病历上记录,并通知收费处修改患者资料,并换上标有患者姓名、年龄等准确信息的腕带

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第10题
目前护理文书书写常见的问题()

A、住院患者首次护理单填写不及时

B、填写评估单时有错字、漏字等现象

C、首次护理记录评估单项目记录不详细

D、患者主诉、基本情况评估等填写内容与医生所书写病历、医嘱不一致

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第11题
以下关于精神科三级评审标准的解读,做法错误的是()。

A、不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作

B、不得慕改,伪造,隐匿,毁灭病历资料

C、禁止将未通过技术评估与伦理审查的医疗新技术,禁止类医疗技术应用于临床

D、提供,报告虚假住院病案首页等医疗服务信息统计数据,申报材料和科研成果

E、不得使用未取得处方权的人员或被取消处方权的医师开具处方

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