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男性,53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按
[单选]

男性,53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查:颈5~颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:心率160次/分,呼吸50次/分,血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态,口唇发绀。双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查:窦性心动过速。应立即进行的检查是()

A、头颅CT

B、胸部CTA

C、头颅MRI

D、胸部MRI

E、颈椎MRI

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更多“男性,53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因…”相关的问题
第1题
男性,46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”,一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引,口服“颈复康”对症治疗,无明显效果.发病以来患者精神、饮食好,无明显消瘦,发热,小便时费力,无大便秘结。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腱反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4~胸1病变,脑脊液检查正常,考虑:髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术,术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,二周后恢复至Ⅴ级,卧床三周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清,查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO2为80%,心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。此时诊断考虑()

A、急性心肌梗死

B、高位颈髓出血

C、梗阻性脑积水

D、急性肺栓塞

E、脑梗死

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第2题
患者,男性,53岁。饮酒史25年,每天饮酒约250g.近1个月双下肢远端感觉运动减退,手足麻木、烧灼感、无力,来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的()

A、戒断综合征

B、Korsakoff综合征

C、周围神经麻痹

D、震颤谵妄反应

E、Wermicke脑病

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第3题
男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffmann(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,最可能的诊断是()
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎
C.颈椎肿瘤
D.颈椎结核
E.交感型颈椎病

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第4题
男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征
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第5题
肺结核治疗一个疗程为1个月,全疗程为半年或一年半。()

正确

错误

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第6题
男性,25岁,腹痛、腹泻伴低热1年半,结肠镜检査发现回肠末端黏膜呈鹅卵石样表现,活检病理示非干酪性肉芽肿,最可能诊断为()

A、肠结核

B、肠伤寒

C、溃疡性结肠炎

D、rohn病

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第7题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。下列哪项辅助检查没有意义()

A、脊柱X线平片

B、脑CT

C、腰穿和脑脊液检查

D、脊髓MRI检查

E、脊髓造影

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第8题

19岁男性患者,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后逐渐出现四肢末端麻木无力,2天前四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,不能吞咽,构音障碍首先应想到的诊断是()。

A、脑炎

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、急性脊髓灰质炎

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第9题
对于取得预备星级开业一年后的饭店,正式星级评定中,不能达到标准的需限期()进行整改

A、半年

B、1年

C、2年

D、1年半

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第10题
女性,30岁,葡萄胎行刮宫术后1个月,已无阴道流血,今日前来医院门诊复查,妇科检查:子宫正常大小,宫口闭,两侧附件无异常,该患者今后门诊随访还需多时间()

A、半年

B、一年

C、一年半

D、两年

E、两年半

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第11题
甲与A公司签订了书面劳动合同,合同期限为一年半,该劳动合同中最多可以约定几个月的试用期?()

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

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