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[单选]

患者，男，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，初步诊断为（）

A、胃十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃出血

C、十二指肠出血

D、胃癌

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第1题

患者，男，45岁。上腹部隐痛3年，餐后加重。2天前因腹痛加重重入院。患者夜间突然发生呕吐，呕吐物为宿食，量大，有腐败酸臭味。该患者者溃疡梗阻的部位是（）

A、①

B、②

C、③

D、④

E、⑤

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第2题

大题题干:患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa给患者查体，最可能出现的阳性体征是（）

A、肌紧张

B、移动性浊音

C、麦氏点压痛

D、振水音

E、肠鸣音活跃

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第3题

大题题干:患者，女性，33岁，反复反酸、嗳气2年，餐后0.5h出现中上腹胀痛，持续约2h后缓解。近日，上腹部持续胀痛加重，今晨，突然出现面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安，测血压为10.4/5.8kPa此时，患者可能出现的情况是（）

A、急性心肌梗死伴心源性休克

B、急性胆囊炎所致感染性休克

C、胃溃疡并发失血性休克

D、急性胰腺炎导致低血容量性休克

E、疼痛所致休克

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第4题

患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音()。该患者溃疡病最可能并发（）

A、幽门水肿

B、幽门痉挛

C、溃疡恶变

D、瘢痕性幽门梗阻

E、十二指肠淤滞症

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第5题

男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气。偶有大便颜色发黑，近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧lcm大小壁外龛影。边缘光滑。该患者若手术治疗常采用的术式是（）

A、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）

B、胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）

C、高选择性迷走神经切断术

D、全胃切除术

E、选择性迷走神经切除术

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第6题

男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。为确诊该患者是否为糖尿病，最好做什么检查（）

A、空腹血糖

B、胰岛素释放试验

C、OGTT

D、24小时尿糖定量

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第7题

患者，男，31岁，在门诊行上腹部CT增强造影检查，注射造影剂后约钟，突然出现寒战，继而面色苍白，并感心悸伴出汗，BP 73/48 mmHg，HR116次/分，R28次/分，最可能的诊断是（）

A、过敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神经源性休克

E、低血容量性休克

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第8题

患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音()。术前纠正电解质代谢紊乱,不包括（）

A、低钾血症

B、低氯血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、低磷血症

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第9题

男，56岁，腹痛4小时。既往有消化道溃疡病史，以餐后痛明显，未检查规律服药治疗。查体：肝浊音界消失，代之以鼓音。该患者应立即完善的检查是（）

A、上消化道X线钡餐

B、胃镜

C、腹部立位平片

D、腹部B超

E、腹部CT

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第10题

患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是（）

A、肠鸣消失

B、腹腔穿刺

C、肠鸣音亢进

D、上腹压痛、反跳痛

E、立位腹部平片可见膈下游离气体

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第11题

患者男，50岁，上腹部胀痛不适四年余，查体腹软，上腹部压痛，无反跳痛，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，下列护理措施中不恰当的是（）

A、忌暴饮暴食、戒烟酒

B、定时进餐，少量多餐

C、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食

D、餐后多进行体育锻炼引力消化吸收

E、胃酸缺乏者多喝鸡汤和肉汤

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