题目内容（请给出正确答案）

[单选]

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。连续性血液净化应用的优点（）

A、血流动力学不稳定

B、清除炎症介质

C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物

D、滤过可能丢失有益物质

E、补充电解质

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第1题

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊，5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP）下列哪项正确（）

A、BP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B、减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C、清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D、降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E、BP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第2题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大（）

A、急性胃肠炎

B、卵巢囊肿扭转

C、慢性阑尾炎急性发作

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、慢性胆囊炎急性发作

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第3题

男性，72岁，因胸闷痛3天，加重半天来院就诊，诊断：心房扑动、不稳定型心绞痛，血压：99/60mmHg,呼吸：25次/分，心率：162次/分，如何处理（）

A、医嘱予吸氧

B、心电监护

C、5%葡萄糖20ML+西地兰0.2mg静脉注射

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第4题

男性，32岁，腹痛、腹泻伴里急后重3天，初为稀便，后逐渐为粘液脓血便，此病变最可能的病理类型为（）

A、纤维素样炎

B、变质性炎

C、浆液性炎

D、出血性炎

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第5题

女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛、反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是（）

A、结肠镜

B、腹部B超

C、结肠X线气钡双重造影

D、腹部CT

E、立位腹部X线平片

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第6题

男性，32岁。近3天解柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体:贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是（）

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

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第7题

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，嗳气，进食后疼痛可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么？如何进行健康教育？

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／
男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为()。
A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B . 支气管扩张合并感染
C . 支气管内膜结核
D . 肺癌合并阻塞性肺炎
E . 慢性肺脓肿

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第9题

男性，72岁，10小时前准备行钡灌肠检查时口服番泻叶后，出现持续性腹痛，腹胀，停止肛门排气、排便，检查：左侧腹压痛，反跳痛及明显腹肌紧张，立位腹平片示结肠扩张，积气，可见气液平面。可选择的治疗措施包括：【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑()。
A、禁食水，持续胃肠减压
B、抗菌药物治疗
C、补液
D、严密观察6～12h，若无明显缓解，考虑急诊手术
E、保守治疗
F、急诊手术治疗

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第10题

男性，15岁，患者发热头痛腹痛5天，间断胡言乱语3天，说话不清1天，患者CT及MRI可见双侧岛叶、左侧内侧颞叶肿胀，信号/密度异常，主要累及边缘系统，其内可见出血，该患者可能的诊断是（）

A、化脓性脑膜炎

B、单纯疱疹病毒性脑炎

C、带状疱疹病毒性脑炎

D、巨细胞病毒性脑炎

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第11题

一位80岁高龄男性患者，因“脐周阵发性腹痛伴解稀烂便，便中带血3天”就诊，既往有“心房颤动”病史，未服用抗凝药，急诊医生因完善哪些检查（）

A、血常规+CRP

B、大便常规+OB