题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女，40岁。10天前因胃溃疡穿孔、腹膜炎行胃大部切除术，术后有低热，近3天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑（）

A、盆腔脓肿

B、胃肠吻合口瘘

C、肝脓肿

D、膈下脓肿

E、肠间隙脓肿

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第1题

女，40岁。胃溃疡病史5年，2小时前突发上腹痛，症状局限且较轻，确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为（）

A、非手术治疗

B、单纯穿孔修补术

C、常规胃大部切除术

D、全胃切除术

E、腹腔引流

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第2题

女，29岁。2年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol／L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
（）。

A、自主神经功能紊乱

B、营养不良

C、胃大部切除术后

D、胰岛素瘤

E、反应性低血糖

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第3题

女，40岁。胃溃疡穿孔保守治疗12小时后症状加重，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是
A.从原切口进入
B.全身麻醉
C.胃大部切除术
D.甲硝唑及生理盐水清洗腹腔至清洁
E.放置腹腔引流管

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第4题

患者，男性，患胃溃疡10余年，1小时前因饮酒出现腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该患者为（）

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、胃肠穿孔

D、幽门梗阻

E、胆石症

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第5题

患者男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化遭造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查束发现远处转移。如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是（）

A、放疗

B、化疔

C、食管内支架

D、食管癌根治手术

E、胃造瘘术

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第6题

患者男性,48岁,吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做“胃大部切除术”。入院行上消化遭造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查束发现远处转移。最佳诊断手段是（）

A、胸部CT检查

B、纤维胃镜检查

C、食管脱落细胞检查

D、食管核素扫描检查

E、胸部MRI检查

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第7题

患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”现术后4天，主诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便，查体：全腹膨隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失，最重要的处理措施是（）

A、镇痛

B、胃肠减压

C、补液

D、半卧位

E、营养抗生素

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第8题

患者女，26岁，停经一个多月，突发腹痛，伴阴道大出血，阴道后穹隆积液，应考虑的疾病有（）

A、输尿管结石

B、胆道蛔虫症

C、异位妊娠破裂

D、胃溃疡穿孔

E、十二指肠溃疡

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第9题

患者女 50岁。患胆石症多年 3天前因腹痛寒战高热和黄疸发作经门诊用抗生素输液治疗无效今日住（）

A、胆道蛔虫伴感染

B、急性坏疽性胆囊炎

C、胆总管结石症

D、胆囊穿孔腹膜炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题

患者，女，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战，高热和黄疸发作，经门诊抗感染治疗无效，今日住院护理中发现患者神志不清，血压80／50mmHg，考虑为（）

A、急性坏疽性胆囊炎

B、急性重症胆管炎

C、胆总管结石

D、胆道蛔虫伴感染

E、胆囊穿孔腹膜炎

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第11题

患者女，40岁患胃溃疡多年，近日因工作紧张，溃疡复发，自行服药缓解，昨夜突然大口呕鲜血，此时估计出血量在（）。

A、100ml～150ml

B、150ml～200ml

C、200ml～250ml

D、250m～300ml

E、300ml～350ml

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