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男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L,便潜血 (+++)。最可能的诊断是()
[单选]

男性,40岁,脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,约700ml,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体:心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,腹平软,血红蛋白9.0g/dl,血细胞比容35%,白细胞1.1×109/L,便潜血 (+++)。最可能的诊断是()

A、应激性溃疡出血

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、消化性溃疡出血

D、食管、胃底静脉曲张破裂

E、贲门黏膜撕裂综合征

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第1题
患者男性,56岁肺癌术后5年,因头痛、恶心、呕吐1周入院,头部CT示颅内点位性病变,考虑肺癌脑转移,入院后行开颅手术治疗,手术后患者病情好转平稳出院,主要诊断选择()

A、肺癌

B、肺癌脑转移

C、肺癌术后

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第2题
患者,男性,40岁,诊断为开颅术后并发肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性),宜首选()A氨基
患者,男性,40岁,诊断为开颅术后并发肺部感染,痰培养为肺炎克雷伯菌(ESBLs阳性),宜首选()
A氨基糖苷类
B大环内酯类
C喹诺酮类
D碳氢霉烯类
E头孢菌素类
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第3题
脑外伤开颅术后1天应采取的体位是()

A、头高足低位

B、去枕仰卧位

C、半坐卧位

D、中凹卧位

E、头低足高位

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第4题
男性,40岁。近5个月来上腹胀痛,反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解,如内科治疗1周不见好转,应如下处理()

A、继续胃肠减压,补液

B、手术治疗

C、抗酸治疗

D、抗生素治疗

E、口服胃粘膜保护剂

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第5题
女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗上应()

A、开颅探查修补漏口

B、经鼻窦手术修补漏口

C、预防感染

D、鼻腔填塞漏口

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第6题
开颅肿瘤切除术后出现脑水肿的高峰期是()

A、术后24~48h

B、术后2~3天

C、术后3~5天

D、术后24h

E、术后1周

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第7题
病人张某,男性,62岁。行毕II式胃大部分切除术后1周,进食后上腹部饱胀、恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是()

A、吻合口梗阻

B、输入段肠袢梗阻

C、输出段肠袢梗阻

D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂

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第8题
患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×109/L,血压85/55mmHg。关于T型管拔除的叙述正确的是()

A、一般术后引流48~72小时,无特殊情况,可以拔除T型管

B、拔管前先夹管1周,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状可以拔管

C、拔管前先行胆道造影,如通畅立即拔管

D、拔管后1周内,仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况

E、拔管后局部伤口应缝合,否则难以愈合

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第9题
患者男性,34岁。突发剧烈头痛3小时,伴呕吐。护理评估:意识清楚,双侧瞳孔不等大,颈强直,Kernig征阳性。该患者瞳孔不等大应考虑()

A、正常反应

B、脑疝形成

C、有机磷中毒

D、脑外伤

E、阿托品中毒

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第10题
患者男性,45岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。:颅内压增高患者的主要临床表现为()

A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视乳头水肿

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第11题
男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了()
A体温
B呼吸
C血压
D伤口出血情况
E脉搏

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