题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者男，21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4个月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛显著，触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏，断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤DI级。根据患者情况，目前治疗宜选择（）

A、截肢术

B、刮除，植骨术

C、刮除，骨水泥充填术

D、刮除灭活，植骨术

E、刮除灭活，骨水泥充填术

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第1题

患者，女，21岁，足球运动员，比赛中被对方球员铲球时踢中左胫骨上端后外侧，当即跌倒，感左膝剧痛，不能奔跑。经休息一周后，左膝仍疼痛，并有肿胀，膝关节内侧皮下淤血，行走不稳。经检查发现外侧加压试验阳性，前抽屉试验阳性，内侧McMurray试验阳性（）

A、（1）初步诊断是

B、内侧副韧带损伤

C、前交叉韧带损伤

D、膝关节损伤三联征

E、内侧半月板损伤

F、后交叉韧带损伤

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第2题

患者，女性，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

A、左胫骨慢性骨髓炎

B、左胫骨干骨结核

C、左胫骨骨肉瘤

D、左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E、左腓骨骨软骨瘤恶变

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第3题

患者，男，12岁，右小腿外伤后疼痛，发热,X线片示右小腿软组织肿胀,胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，有斑片状低密度区，最可能的诊断为（）

A、急性化脓性骨糙炎

B、骨肉瘤

C、尤文肉瘤

D、骨结核

E、化脓性关节炎

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第4题

16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施（）。

A、病灶大块切除或截肢

B、应用抗生素

C、应用抗结核药

D、密切观测

E、放射治疗

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第5题

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块,固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是()。

A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、保肢术，术前后化疗

D、刮除植骨术，术前后化疗

E、截肢术

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第6题

男，35岁,右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择()。

A、病灶刮除+植骨

B、病灶不处理，严密观察

C、瘤段切除，假体植入

D、瘤段切除，植骨

E、放射治疗

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第7题

男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）。
A．病灶刮除+植骨
B．病灶不处理，严密观察
C．瘤段切除，假体植入
D．瘤段切除，植骨
E．放射治疗

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第8题

　　女性，16岁。6个月来左小腿上段肿胀疼痛，近1个月来肿胀明显，以夜间痛为著。查体：左小腿上段肿胀，浅静脉怒张，压痛明显，触及一直径约6cm左右肿块，质硬，固定，边界不清。X线检查示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

　　118.最可能的诊断是

　　A.左胫骨软骨肉瘤

　　B.左胫骨骨肉瘤

　　C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

　　D.左胫骨慢性骨髓炎

　　119.在手术治疗前，必须要进行的检查是

　　A.头颅CT

　　B.肿块穿刺物细菌培养

　　C.胸部X线摄片

　　D.腹股沟淋巴结活检

　　120.目前最适合的治疗方案是

　　A.抗生素治疗

　　B. 瘸灶切除，术前后化疗

　　C.肿瘤刮除、骨水泥充填术

　　D. 单纯化疗

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第9题

患者，女,35岁，膝关节间歇性疼痛肿胀6个月，X线检査示右侧胫骨上端呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径，应诊断为（）

A、骨母细胞瘤

B、骨巨细胞瘤

C、动脉瘤样骨囊肿

D、骨囊肿

E、转移瘤

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第10题

患者男，30岁。右膝关节间歇性隐痛，肿胀半年。查体右胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。右膝关节MRI检查右胫骨近端骨性关节面下边缘清晰占位，T1加权像上混杂信号，并可见液平面。应诊断为（)
A、右胫骨骨囊肿
B、右胫骨动脉瘤样骨囊肿
C、右胫骨骨巨细胞瘤
D、右胫骨骨内瘤E.右胫骨尤文内瘤

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第11题

9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反映，治疗应选择（）。

A、大量抗生素

B、非甾体类抗炎剂

C、截肢术

D、牵引制动

E、理疗

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