患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80％,X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）

A、利尿剂

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、洋地黄

E、抗心律失常药

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第1题

患者女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）

A、呼吸衰竭

B、右心衰竭

C、肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性支气管炎急性发作

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第2题

患者女性， 68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

A、25% -30%

B、35%- 40%

C、41%-45%

D、46% -50%

E、51%- 60%

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第3题

患者女性， 68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）

A、呼吸衰竭

B、右心衰竭

C、肺源性心脏病

D、慢性阻塞性肺疾病

E、慢性支气管炎急性发作

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第4题

患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO2 50mmHg， PaC02 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

A、25%～30%

B、35%～40%

C、41%～45%

D、46%～50%

E、51%～60%

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第5题

患者女性， 68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A、立即静点氨茶碱和地塞米松

B、立即静脉注射映塞米，消除水肿

C、给予毛花昔丙纠正心律失常

D、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂