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患者男性,67岁,肺心病病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰、发热、烦躁,今日出现神志模糊、嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。患者最可能的诊断是（）

[单选]

患者男性,67岁,肺心病病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰、发热、烦躁,今日出现神志模糊、嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。患者最可能的诊断是（）

A、肺心病合并休克

B、肺心病、肺性脑病

C、肺心病并发DIC

D、肺心病合并急性脑血管病

E、肺心病并发消化道出血

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第1题

患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加洋地黄类药物的使用。该患者使用洋地黄类药物的原则是
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第2题

患者，男，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，X线胸片显示双肺点片状阴影。血常规：WBC6.5×109/L，N76%。为明确诊断，下列检查有意义的是（）。

A、血培养

B、痰涂片

C、痰液培养+药物敏感试验

D、胸部CT

E、纤维支气管镜检査

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第3题

患者，男性，67岁，高血压病史20余年，近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕，恶心，测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg（）

A、出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外

B、A合理控制体重

C、B应遵医嘱用药，不可自行增减或停药

D、降压药需长期服用，不可停药

E、服药期间可不采用非药物治疗

F、改变不良生活行为

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第4题

男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发组，昏迷，血压100/60mmHg，无病理反射。可能的并发症是：（）。

A、休克

B、肺性脑病

C、消化道出血

D、肺癌

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第5题

患者，男性，75岁，既往有高血脂、稳定性心绞痛病史多年，此次因“2小时前突发胸闷胸痛，持续不缓解”入我院急诊，急查心肌酶谱，最可能升高的心肌标志物是下列哪一项()

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)

C、血清肌红蛋白

D、CK-MB

E、乳酸脱氢酶(LDH)

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第6题

患者，男性，67岁。吸烟史，患者反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度下肢水肿，临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征象外，尚有（）

A、肺动脉高压和右心室肥大

B、左心室肥大征象

C、气胸征象

D、肺气肿征象

E、感染征象

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第7题

患者男性,60岁,有胃溃疡病史,近日来腹痛加剧,医嘱做粪便隐血试验,隐血试验前3天可食用的菜谱是（）

A、卷心菜,五香牛肉

B、菠菜,红烧青鱼

C、茭白,豆腐

D、油豆腐,鸡血汤

E、青菜,炒猪肝

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第8题

患者，男性，62岁。有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿音，可考虑患者为（）

A、支气管扩张

B、阻塞性肺气肿

C、呼吸衰竭

D、大叶性肺炎

E、肺源性心脏病

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第9题

某男性老年患者，患头痛多年，3天前因受情志刺激而加重。现头痛眩晕，口干口苦，心烦易怒。舌红苔薄黄，脉弦有力。治宜选用的方剂是（）

A、芎菊上清丸

B、羚角钩藤汤

C、通窍活血汤

D、川芎茶调散

E、杞菊地黄丸

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第10题

患者，男性, 67岁。酗酒30多年，每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。其减少的原因应是（）

A、骨髓抑制

B、病毒感染

C、脾功能亢进

D、消化道大量出血

E、肠道吸收障碍

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第11题

男性，35岁，近期出现恶心呕吐，排尿减少，每日约300ml。检测发现血肌酐是正常高限值的1.5倍血钾6.0mmol/L。追问病史患者3天前食用过鱼胆。该患者目前最可能的诊断是（）

A、肾前性急性肾衰竭

B、肾性急性肾衰竭

C、肾后性急性肾衰竭

D、急性胃炎

E、胃溃疡

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