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男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是()
[单选]

男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史。对该患者确诊最有帮助的检查是()

A、心电图

B、血淀粉酶

C、尿常规

D、X线腹平片

E、血白细胞计数

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第1题
病人男性,26岁。有十二指肠溃疡病史5余年,大量饮酒后上腹部疼痛,用抑制胃酸药、进食都不能缓解,2小时前腹痛突然消失,随即呕血1400ml,伴头晕、眼花、全身大汗,脉搏细数,血压80/60mmHg,腹部平软,肠鸣音亢进。该病人最主要的护理问题是()

A、营养失调:低于机体需要量

B、体液不足

C、有感染的危险

D、活动无耐力

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第2题
男性,47 岁。因急腹痛 2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶 2500U/L,血钙 1.6mmol /L.主要症状表现为()

A、间歇性心窝部剧痛伴暖气

B、腹胀痛伴呕吐,腹泻

C、腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部

D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

E、进食后上腹胀痛并反酸,嗳气

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第3题
男性,67岁。右下腹痛8d伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量()

A、不宜手术

B、立即手禾

C、休克纠正同时及早手术

D、抗生素控制感染后择期手术

E、应用升压药物血压正常后再手术

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第4题
男性,67岁。右下腹痛8天伴呕吐,体温35.0℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛,四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量<25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。考虑该病人是()

A、心源性休克

B、低血容量性休克(中度)

C、低血容量性休克(重度)

D、感染中毒性休克(冷休克)

E、感染中毒性休克(暖休克)

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第5题
患者男性,41岁。饮酒后上腹部剧痛12小时,伴有恶心、呕吐,疼痛向右肩部放射。查体:上腹部压痛、反跳痛明显,Murphy征(一),肠鸣音消失。为明确诊断首选的化验检查是()

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、血淀粉酶含量测定

E、血中胆红素测定

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第6题
首先考虑胃食管反流病的临床表现是()

A、吞咽困难

B、上腹痛伴贫血

C、反复反酸、烧心伴胸痛

D、突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E、间断餐后上腹部胀痛伴嗳气,不影响睡眠

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第7题
男性,42岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6h,伴大汗,频吐,查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/min,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,此时应紧急检查何种血清酶()

A、CK

B、ALT

C、AMY

D、ACP

E、CK同工酶

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第8题
男性,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。目前,应采取的治疗措施是()

A、禁食,胃肠减压,做进一步检查

B、保守治疗,病情无好转或加重,剖腹探查

C、腹腔诊断性穿刺,抽出浑浊渗出液,剖腹探查

D、补液,应用抗生素12小时,剖腹探查

E、急诊剖腹探查

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第9题
急性胆囊炎主要表现为()

A、突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶感,间歇时不痛

B、上腹部或右上腹阵发性加剧的持续疼痛

C、上腹持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛

D、食后上腹胀痛,并有呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第10题
急性胆囊炎可有()

A、实发剑突下剧烈疼痛,阵发性伴钻顶感,间歇期不痛

B、上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛

C、上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛

D、食后上腹胀痛、伴呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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第11题
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时。查体,上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是()

A、消化性溃疡急性穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性肠梗阻

D、急性心肌梗塞

E、急性胃肠炎

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