该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶1500U/L。病人最有可能发生的并发症是（）

第1题

该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。人最有可能发生的并发症是（）

A、胰漏

B、急性胰腺炎

C、肠系膜血栓形成

D、肠漏

E、胆漏

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第2题

男性，25岁，左腋后线第9肋间刀刺伤3小时，胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难。体查发现：心率110次/min，血压80/50mmHg，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后，生命体征稳定，准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前，还必须采取的重要措施是（）。

A、全身应用抗菌药物

B、胸膜穿刺抽气

C、伤口清创缝合

D、腹腔插管引流

E、胸腔闭式引流

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第3题

患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生（）

A、腹腔内出血

B、切口感染

C、腹腔感染

D、盆腔感染

E、腹腔脓肿

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第4题

患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次约200克，故来院诊治。体检：T36.9℃P96次/minR22次/min，BP107/68mmHg。神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心率齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查：WBC5.0×109/L，HB100g/L尿常规(—)，大便隐血(+++)。问：1.患者可能的医疗诊断?2.明确诊断，可做何检查?3.治疗要点?4.饮食护理要点?

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第5题

女性，64岁。右上腹疼痛，伴腹胀1周，大便稀次数增多，体检：贫血貌，腹部隆起，有移动性浊音，肝触诊不满意；肛查：盆腔左侧触及包块，B超示腹腔中等量腹水，肝内见占位性病变，大便OB阳性。当确诊原发灶在乙状结肠，该病人治疗首选A、手术治疗
B、放射治疗
C、中医中药治疗
D、化学治疗
E、生物治疗
该病人如采用化疗，下列哪一方案最适合A、5-FU＋左旋咪唑
B、5-FU＋CF＋草酸铂
C、MMC＋5-FU＋ADM
D、DDP＋CTX＋5-FU
E、VCR＋5-FU＋CF

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第6题

患者女，45岁。患者吃油腻东西后，右上腹疼痛，疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈，故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查：WBC10.7×109/L，中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。非手术治疗后，出院前护士进行健康指导不正确的是（）［］

A、少量多餐，避免过饱

B、高热量、高维生素、低脂饮食

C、出现腹痛，在家观察后择期就诊

D、遵医嘱按时服用消炎、利胆、解痉药

E、避免过度劳累和情绪紧张

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第7题

（82～83题共用题干)李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛
(82～83题共用题干)
李先生，45岁，3年来中上腹间歇性隐痛．常于饭前或饭后4～5小时发生。4天前上腹疼痛加剧，进食后不缓解，服阿托品无效。昨日排黑便3次，每次约1509，故来院诊治。体检：腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，白细胞5．0×109/L，血红蛋白90g/L，尿常规（一），便潜血()。
患者出血可能的病因是
A．急性胃炎
B．消化性溃疡
C．胃癌
D．急性胰腺炎
E．溃疡性结肠炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者，男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(＋)。最可能的诊断是 ()
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．急性腹膜炎
D．直肠癌
E．急性尿路感染

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失;WBC12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。手术第3天后，下列哪项护理措施最关键（）

A、继续静脉补液

B、做好引流管护理

C、及时更换被渗液污染的敷料

D、做好生活护理

E、康复知识教育

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第10题

患者，女性，21岁。转移性右下腹疼痛1天以后出现全腹持续性疼痛。查体:体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg;全腹压痛，肌紧张，有反跳痛，以右下腹为主，肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L，中性粒细胞比例0.82;度部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗。术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。该患者术后发生（）

A、腹腔内出血

B、切口感染

C、腹腔感染

D、盆腔感染

E、腹腔脓肿

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第11题

男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次／分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是A、腹腔穿刺
B、化验血白细胞
C、化验血
D、胃、十二指肠溃疡
E、胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
下列哪项检查有助于诊断A、腹腔穿刺
B、化验血白细胞
C、化验血红细胞
D、黄疸指数
E、化验血胆红素
确诊后处理原则是A、抗生素治疗
B、输液治疗
C、止痛治疗
D、手术治疗
E、针灸治疗
术后胃肠减压，拔胃管的时机是A、疼痛消失
B、腹胀减轻
C、已拆线
D、肛门排气
E、病人要求

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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