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患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括(提示查体:BP 130/80 mmHg,HR 95次/min。ECG:窦性心律,ST段略改变;胸部X线片:心、肺、膈未见异常。实验室检查:血常规正常;尿常规:尿糖(++),酮体(-);空腹血糖4.8 mmol/L,餐后2 h血糖16.8 mmol/L,糖化血红蛋白13%。)()
[单选]

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。应做的处理包括(提示查体:BP 130/80 mmHg,HR 95次/min。ECG:窦性心律,ST段略改变;胸部X线片:心、肺、膈未见异常。实验室检查:血常规正常;尿常规:尿糖(++),酮体(-);空腹血糖4.8 mmol/L,餐后2 h血糖16.8 mmol/L,糖化血红蛋白13%。)()

A、行冠状动脉造影

B、每8h测一次血糖

C、加用β-受体阻滞剂

D、改用中效胰岛素

E、调整胰岛素剂量

F、停用长效胰岛素

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第1题
患者,男,48岁,因肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是()

A、取头低足高卧位

B、暂禁食禁水

C、监测心率、血压

D、建立静脉通路

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第2题
患者杨某,男,48岁,因“无明显诱因出现咳嗽咳痰1+月,呼吸费力伴头痛2+天”入院,入院后影像学检查示右下肺动脉干轻度扩张;动脉血气分析:PH7.4,PaO262mmHg,PaCO248mmHg.诊断为:慢性肺源性心脏病。指导患者呼吸功能锻炼,不正确的是()

A、缩唇呼吸

B、腹式呼吸

C、胸式呼吸

D、膈式呼吸

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第3题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者行食管癌根治术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是()

A、喉头水肿

B、肿瘤复发

C、肠套叠

D、吻合口狭窄

E、吻合口溃疡

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第4题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。食管癌最典型的临床表现是()

A、呛咳

B、胸骨后异物感

C、胸骨后针刺样疼痛

D、进食滞留感

E、进行性吞咽困难

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第5题
患者,男,48岁。因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。患者术后最常见和最严重的并发症是()

A、深静脉血栓形成

B、肺不张

C、吻合口瘘

D、切口渗血

E、反流性食管炎

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第6题
患者男,48岁。因急性胰腺炎入院。医嘱∶留置胃管,护士准备用物到床边,告知患者要立即为其放置胃管,患者表示害怕并拒绝。此时护士最合适的做法是()[]

A、报告护士长无法执行医嘱

B、向患者耐心解释并指导如何配合

C、要求家属做患者思想工作

D、转告医生患者不配合,并提醒其停止医嘱

E、接受拒绝,不为患者放置胃管

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第7题
患者,男,65岁,70kg。因“咳嗽、咳痰、咯血半月,加重2天”入院,既往因冠心病服用阿司匹林。入院后完善相关检查,医师拟行经皮肺穿刺以明确诊断,需停用阿司匹林()天后才可以进行。

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

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第8题
患者,男,58岁,因“急性下壁心肌梗死”入院,并行急诊PCI治疗。患者诉膝关节疼痛,既往膝关节炎病史3年,住院医师闻及后拟给予扶他林1片口服,随后被上级医师及时制止。分析处方是否合理。
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第9题
患者,男,35岁,因心动过缓入院,心率45次/分,拟行起搏器手术治疗,起搏器导联应该连接到哪个解剖构造()

A、窦房结

B、房室束

C、房室结

D、右束支

E、左束支

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第10题
患者,男,20岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间,提示病情感染的表现是()

A、右上腹压痛

B、寒战高热

C、腹痛剧烈

D、恶心呕吐

E、呕吐频繁

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第11题
患者,男,48岁,高血压病史6年,一直服用降压药物治疗,血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒,今天下午血压突然升到210/140mmHg,伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查:尿蛋白(),Cr75μmol/L。对于该患者,正确的治疗措施应为()

A、地西泮静注

B、低盐饮食

C、20%甘露醇快速静脉滴注

D、酚妥拉明静脉滴注

E、降压速度不宜过快,开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

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