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[单选]

病人男性,38岁,胆囊炎5年,暴饮暴食后腹痛2天以重症胰腺炎急诊入院。入院查体:T38.9℃,P132次/分,气管插管呼吸机支持,BP:107/72mmHg（予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/h 静脉泵入下）,处于昏迷状,腹胀明显,无尿。予紧急留置中心静脉导管,测CVP为3mmHg。该病人目前最适合的诊断就是（）

A、SIRS

B、脓毒症

C、MODS

D、ARF

E、AHF

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第1题

患者56岁男性，暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左，后可扩散持续性剧烈刀割样痛，可向左腰背放射上腹压痛，肌痉挛至严重强直，脐部及左肋部可见淤斑，应考虑（）

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性腹膜炎

D、急性胆囊炎

E、急性胃肠炎

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第2题

男性，25岁，暴饮暴食6小时后出现腹部剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后上腹部疼痛不缓解，查体：上腹部偏左侧压痛明显，墨菲症（—），肝脾肋下未触及，诊断是（）。

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、胃肠穿孔

E、急性腹膜炎

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第3题

男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）

A、胰腺炎并出血

B、消化性溃疡

C、胆囊炎

D、慢性胃炎

E、胃癌

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第4题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A、急性胃炎

B、急性酒精中毒

C、急性胆囊炎

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

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第5题

患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。该患者最可能的入院诊断为（）

A、急性腹膜炎

B、急性胰腺炎

C、急性酒精中毒

D、急性胆囊炎

E、急性胃炎

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第6题

女性，30岁，因暴饮暴食突发中上腹剧烈疼痛，测血清淀粉酶明显增高。病人最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、胃溃疡穿孔

C、十二指肠球部溃疡

D、急性胰腺炎

E、肝癌结节破裂

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第7题

病人张某，男性，32岁，暴饮暴食后出现腹部剧痛2小时，并向腰背部反射，怀疑为急性胰腺炎。首选的化验是（）

A、血清钾、钙测定

B、尿淀粉酶测定

C、血清淀粉酶测定

D、血清脂肪酶测定

E、血常规测定

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第8题

该男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。病人出现肠梗阻，最可能的原因为（）

A、肠粘连

B、肿瘤

C、粪块堵塞

D、肠扭转

E、肠麻痹

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第9题

男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是（）

A、急性肠梗阻

B、完全性肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、单纯性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

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第10题

男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胃肠炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

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第11题

男性患者，38岁，肝硬化，吃汤圆后突然呕血600ml。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压100/85mmHg ,脉搏102次/分，该病人的情况属于（）

A、休克早期

B、休克期

C、休克晚期

D、未发生休克

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