患者，女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

第1题

患者，女，28岁。患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于（）

A、I级

B、II级

C、III级

D、IVa级

E、IVb级

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第2题

女，28岁,四肢大关节游走性疼痛三年，近半年心悸，气短，近一个月双下肢浮肿，查体：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝大右肋下3cm，听诊：二尖瓣听诊区可闻雷鸣样及吹风样杂音，本患者最正确的诊断应是（)。
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄、关闭不全
D.心力衰竭
E.风湿性心瓣膜病、合并右心衰竭

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快，ST-T 改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法，地高辛0.25mg口服，1次／日；呋塞米 20mg口服，1次／日；螺内酯 20mg口服，1次／日；卡托普利12.5mg口服，3次／日;华法林3mg口服，1次／日。患者所服药物中可引起干咳的是（）

A、华法林

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

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第4题

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快，ST-T 改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法，地高辛0.25mg口服，1次／日；呋塞米 20mg口服，1次／日；螺内酯 20mg口服，1次／日；卡托普利12.5mg口服，3次／日;华法林3mg口服，1次／日。患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是（）

A、地高辛

B、呋塞米

C、螺内酯

D、卡托普利

E、阿司匹林

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第5题

患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房纤颤，心室率快，ST-T 改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：治疗用药用药方法，地高辛0.25mg口服，1次／日；呋塞米 20mg口服，1次／日；螺内酯 20mg口服，1次／日；卡托普利12.5mg口服，3次／日;华法林3mg口服，1次／日。服用华法林过量可用下列哪种药物对抗（）

A、鱼精蛋白

B、维生素K

C、维生素A

D、糜蛋白酶

E、氨甲环酸

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第6题

病例4：女，42岁风湿性心脏病病史20余年。近期因呼吸困难伴喘憋来诊，行胸片检查，如下图，胸片诊断为（）

A、二尖瓣型心脏病

B、主动脉型心脏病

C、普大型心脏病

D、正常心脏

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第7题

患者，女，28岁，因心悸，气急，胸闷半个月入院。病前2周曾有发热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明显扩大，HR108/ min，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，ESR 40mm/h，抗“O”阴性，CK360U，心电图示窦性心动过速，一度房室传导阻滞，心肌损害。本病例可初步诊断为
A．风湿性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．扩张型心肌病
D．急性心包炎
E．先天性心脏病

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第8题

患者男，61岁。风湿性心脏病10年，患者常表现为双颊紫红，口唇轻度发绀。该面容为（）

A、急性病容

B、二尖瓣面容

C、慢性病容

D、满月面容

E、病危面容

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第9题

女，28岁，发现心前区收缩期杂音2年。近2周发热、心脏杂音较前有变化，指垫出现豌豆大红色痛性结节。该病人诊断为（）

A、右心衰竭

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性心脏病

D、风心病伴亚急性感染性心内膜炎

E、败血症

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第10题

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重，伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）

A、主动脉瓣

B、二尖瓣

C、三尖瓣

D、肺动脉瓣

E、静脉瓣

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第11题

女，42岁。心悸、气短10余年，？？前突然略血，量约150ml，混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀，心率96次／分，二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是（)
A.支气管扩张症
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.肺源性心脏病
E.风湿性心脏病

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