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第1题
17患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()
A、原发性的心肌损害
B、继发性心肌代谢障碍
C、心室后负荷过重
D、心房舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
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第2题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院 护士应给予该患者的吸氧方式是()。
A.持续低流量吸氧
B.间断低流里吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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第3题
患者,男性,68岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院引起该患者发生心衰的基本病因是()
A、原发性的心肌损害
B、右心房代偿性扩张
C、心室后负荷过重
D、心室舒张充盈受限
E、心室前负荷过重
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第4题
患者男,59岁,风湿性心脏瓣膜病,平时一般活动无明显症状,近两日感冒后,出现明显心力衰竭的临床表现,入院治疗,护士在评估时,提示患者心衰严重的表现是
A、体温37.5℃
B、血压95/65mmHg
C、心率95次/分
D、听力减弱
E、端坐体位
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第5题
患者男,49岁,因风湿性心脏瓣膜病入院。给予抗感染和抗心衰治疗后好转,拟于近日出院,护士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是()
A、坚持锻炼,防止呼吸道感染
B、减少运动,多休息
C、饮食限制钠盐
D、减轻心理压力,增强康复信心
E、定期复查,必要时做细菌培养
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第6题
赵女士,患有风湿性心脏瓣膜病,临床诊断为联合瓣膜病变,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。住院期间给予强心、利尿、扩血管治疗,不需护士重点观察的内容是()
A、是否保持一定的活动量
B、有无头晕
C、体重改变
D、心率
E、每日尿量
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第7题
患者,男,44岁,1周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清。右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()。
A、肺结核病伴空洞
B、支气管扩张症
C、肺梗死
D、肺炎球菌性肺炎
E、风湿性心脏瓣膜病
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第8题
男,65岁、反复味嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是
A、风湿性心脏瓣膜病
B、原发性心肌病
C、高血压性心脏病
D、冠心病
E、慢性肺源性心脏病
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第9题
男,54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体:口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张,该患者最可能的诊断是
A.慢性肺源性心脏病
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病
E.风湿性心脏瓣膜病
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第10题
男,70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是()
A.乳头肌功能不全
B.合并风湿性心脏瓣膜病
C.腱索断裂
D.二尖瓣环扩张
E.合并退行性心脏瓣膜病
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第11题
患者,女,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()
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