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第1题
患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()
A、 心包积液症
B、 心浊音界扩大
C、 吸停脉
D、 心音遥远
E、 动脉血压升高
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第2题
女,30 岁,妊娠34 周,血压身高伴头痛1 周,抽搐,昏迷3 小时,查体,查体:BP160/110mmHg,尿蛋白(++),该患者最可能的诊断是()
A. 子痫
B. 脑出血
C. 癔症
D. 脑血栓形成
E. 癫病
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第3题
女,35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团,直径0.5cm,后伴声影,随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常,血糖正常。该患者适当的处理是
A、胆囊切开取石
B、给予利胆排石药物
C、腹腔镜胆囊切除术
D、观察随诊
E、体外震波碎石
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第4题
患者,女,52岁,呕血4小时,神志恍惚1小时。既往:乙肝病史12年。体检:BP91/54mmHg消瘦,中度贫血貌,颈软,无肝掌和蜘蛛痣。腹膨隆,肝肋下未触及,脾左肋下4cm,质地硬,移动性浊音(+),未引出病理征。最可能的诊断是:()
A.失血性休克
B.脑血管意外
C.肝硬化并上消化道出血、肝性脑病
D.颅内感染
E.低血糖昏迷
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第5题
患者,女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,右胸语颤减弱,呼吸音减低,心率110次/分。以上表现符合哪项诊断()
A、肺梗死
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、阻塞性肺气肿
E、自发性气胸
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第6题
女,68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年。3个月前查血压140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg,空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小时血糖13.7mmol/L,未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是()
A.血糖控制不满意,按期随访
B.血糖控制不满意,建议转诊
C.血糖控制不满意,调整药物,2周内随访
D.血压控制不满意,建议转诊
E.血压控制不满意,调整药物,2周内随访
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第7题
患者,女,29岁。妊娠4个月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与血尿,尿蛋白(),沉渣镜检白细胞满视野。首选哪种治疗()
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、氟哌酸
E、氨苄青霉素
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第8题
患者,女性,23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。患者最可能伴有的体征是
A、左侧眼睑闭合不能
B、右侧眼睑闭合不能
C、右侧眼睑下垂
D、左侧眼睑下垂
E、两眼向右凝视障碍
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第9题
18岁未婚,于停经2月后阴道出血20余天未净,今晨突然晕倒,家属送来,平素月经周期为10+天/2-6月.体检:血压为12/8kPa,(90/60mmHg),脉搏120次/分,肛诊:子宫正常大小,略软, B超宫腔内膜线无异常,血红蛋白50g/L,考虑此患者出血的最大可能性是()。
A、黄体功能不全
B、 子宫内膜脱落不全
C、 无排卵型功血
D、 甲状腺功能亢进
E、 不全流产
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第10题
某患者,女,62岁,糖尿病15年。现使用胰岛素治疗,自我血糖监测未规律。近2月出现下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖监测(++),WBC 4/HP,尿蛋白检查(+++)。该患者可能出现的是()
A.肾病综合征
B.糖尿病肾病
C.肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.胰岛素性水肿
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第11题
患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(),隐血(),沉渣RBC25~30个/HP,WBC40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为
A、尿路刺激征阳性
B、尿蛋白阳性
C、尿红细胞畸形率为20%~30%
D、尿白细胞增多
E、中段尿细菌培养阳性
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