对清醒且烦躁的病人，使用保护性约束时，不需要向病人或家属讲明其必要性（）

第1题

使用保护性约束时，应及时告知患者家属（病人清醒时告知患者）其目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，并做好护理记录（）

是

否

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第2题

下列关于预防跌倒坠床措施错误的是（）

A、保持手术间、走廊明亮及地面清洁干燥

B、对小儿、年老体弱、携带管道、行动不便、术前使用镇静剂者一律采用平车接送

C、平车接送时需及时拉起护栏，护士靠近患者脚部

D、病人躺在手术床上后，护士应在旁守候,清醒合作病人应做好宣教，必要时对肢体保护性约束

E、摆放体位时应与麻醉医生配合，手术床两边均有工作人员保护，防止更换体位时坠床

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第3题

应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属／病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录（）

是

否

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第4题

下列关于为患者实施保护性约束措施，正确的是（）

A、应根据约束部位选择恰当的约束带

B、实施约束后责任护士至少每小时评估患者1次，检查约束部位血液循环情况，对清醒患者询问患者的感受并记录

C、使用约束带时应记录使用的原因、时间、相应的护理措施及解除约束的时间

D、护士长随时了解约束器具的更新，定期培训各种约束的方法

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第5题

保护性约束制度所指保护性约束为使用约束带对病人身体和四肢的约束,它的使用指征包括()a谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重症病人;b特殊治疗期间的临时限制;c不配合治疗的病人;d精神障碍病人;e病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管，防止发生坠床、管路滑脱、抓伤、撞伤等。

A、abcd

B、acde

C、bcde

D、bcde

E、abcde

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第6题

对于哪些病人应加床档采取保护性约束（）

A、神志不清患者

B、老年患者

C、昏迷患者

D、烦躁患者

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第7题

导管安全告知内容（）

A、导管有回血，贴膜固定不牢等时，及时通知护士处理

B、翻身时防止导管滑脱

C、导管双固定，保留适当的活动长度

D、一旦发现脱落，立即通知护士

E、烦躁病人，使用约束工作，家属要配合

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第8题

患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%,人院后经评估需使用保护具，下列哪项措施（）

A、使用前需取得病人及家属的理解和同意

B、属于保护性制动措施，只能短期使用

C、将病人右上肢外展固定于身体右侧

D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第9题

26患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）

A、使用前需取得病人及家属的理解和同意

B、属于保护性制动措施，只能短期使用

C、将病人右上肢外展固定于身体右侧

D、约束带下应置衬垫，且松紧适宜

E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第10题

患儿张某，左上肢烫伤，二度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）

A、使用前需取得病人及家属的理解和同意

B、属于保护性制动措施，只能短期使用

C、将病人右上肢外展固定于身体右侧

D、约束带下应置衬垫，且松解适宜

E、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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