护理记录主要内容及要求（）

A、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录，按规定认真交接班

B、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。新增的护理用具及仪器要组织人员培训，经考核合格后方能使用

C、一般住院患者每天测体温、脉搏、呼吸各1次,并记录24小时大、小便次数

D、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，加强对关键、薄弱环节的管理，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改正，护士长为科室护理安全管理责任人

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A、交班本需交清住院患者总人数、出入院、转科、手术、危重患者、死亡人数等，同时交代各种检查及注意事项

B、护理病历需详细记录本班内新入院、危重患者、抢救患者、手术前后、病情变化、特殊检查处理及有情绪波动的病情、治疗、护理等情况

C、完善遗嘱执行情况、各种护理评估单及各项专科护理记录。对尚未完成的工作也应向接班者交代清楚

D、对常备、贵重、毒、麻、限、剧药品，被服及抢救药品、器械仪器等做好交接记录

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A、绝对卧床休息

B、迅速建立两条静脉通路

C、准确记录尿量及出入水量

D、清醒患者鼓励多饮水

A、体温单

B、医嘱单

C、护理记录手术安全核查记录

D、手术清点单

E、入院评估单

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