跌倒/坠床的预防措施哪项内容除外（）

A、落实执行患者及陪护人员对坠床/跌倒预防措施的教育

B、高风险患者有警示标识，并纳入每班的交班内容

C、能下床活动患者应向患者强调改变体位时应遵守三部曲

D、使用镇静类、安眠药、麻醉剂等患者应评估用药后反应并采取相应防护措施

A、护理文件书写规范及病历保管的原则

B、跌倒/坠床防范及报告制度；防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程；病陪人预防措施的知晓情况

C、住院患者压疮的上报流程，压疮的分期及预防措施

D、紧急情况下病历封存的流程，模糊医嘱的处理流程；危急值报告制度

A、年龄

B、既往跌倒史

C、意识、视力、听力活动能力

D、有无陪护

A、压疮风险

B、跌倒坠床风险

C、疼痛

D、吸烟史

E、出血史

是

否

A、保持环境宽敞

B、评估和发现高危人群

C、光线足够

D、教育和管理患者及陪护

E、通道无障碍物

A、每个护理单元张贴预防坠床/跌倒标识牌

B、保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物

C、所有带轮子的床、桌、椅、车都要有锁定装置，使用前检查锁定功能是否正常

D、定期对病房呼叫铃系统、床单位、坐厕凳等安全设施进行检查

是

否

A、对所有患者入院时要进行跌倒、坠床的预防宣教，并要宣教对象在宣教单上签名

B、病情变化时进行相关风险再评估，根据评估结果，按相应预案进行护理干预

C、保洁人员拖地或打蜡后应放置小心地滑的警示牌

D、定期巡视病房，督促患者执行预防措施

E、定期对跌倒、坠床事件进行分析、反馈、改进

A、对跌倒、坠床的高危患者、进行动态评估，并采取相应的预防措施

B、对行动不便的患者，行动是有人搀扶，选择合适的运动方式

C、夜间时病房可以不开灯

D、易发生跌倒的区域放置小心跌倒标识牌

A、意识不清者，加床档，通知家属

B、极度躁动者，约束带保护性约束

C、生活不能自理者加强巡视，给予帮助

D、血压异常者，加强宣教，避免体位突然改变引起的血压变化