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[单选]

治疗6周后，患者出现发热。查体:T39.2°C，上腹可触及一巨大包块，边界不清，压痛（+），不活动。可能的原因是（）

A、幽门梗阻

B、胰腺假性囊肿合并感染

C、肝脓肿

D、结肠癌合并肠梗阻

E、急性胆囊炎后包裹性积液

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第1题

女，30 岁，因再生障碍性贫血 3 个月入院治疗，输血悬浮红细胞 30 分钟后，出现寒战，既往有输血史，查体39.5℃，BP130／75mmHg，患者最可能出现的输血不良反应是（)
A.输血相关循环超负荷
B.过敏反应
C.输血相关移植物抗宿主病
D.非溶血性发热性反应
E.急性溶血性输血反应

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第2题

男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹，最可能的原因是

A、感染性休克

B、哮喘急性发作

C、急性呼吸窘迫综合症

D、过敏性体克

E、急性左心衰竭

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第3题

患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×109/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者()抗感染治疗

A、大环内酯类

B、氨基糖苷类

C、四环素类

D、喹诺酮类

E、β内酰胺类

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第4题

男50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。糖尿病病史10年。查体：T 38.5℃，P110次／分，R20次／分，BP130／90mmHg.血常规：WBC 19.2×109L，N 0. 91.给予补液、抗感染治疗。入院2小时后患者出现腹痛加重伴烦躁不安。T40℃，P132次分，R28次／分，BP75／50mmHg.全腹肌紧张，板状腹。该患者最可能发生的休克是（)
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.过敏性休克

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第5题

女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×10^9／L。中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血（）。

A、SO600U；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿需卧床休息（）。

B、2周

C、急性症状完全消失

D、4周

E、5～6周

F、血沉正常后即可

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第6题

男性，66岁，因咳痰6个月，痰中带血10天入院。6个月前因受凉而出现畏寒、轻呵、发热，T38℃，按上感治疗，较前好转。1月恰咳嗽加重咳少量粘痰，自觉倦怠纳差，抗菌素及对症治疗，疗效不佳。近一周出现痰中带血。既往吸烟30余年。查体：心肺腹未见异常。WBC9.8*109/L，中性74%。胸透：右肺中叶近肺门处有边界不清，形状不规则的模糊阴影问：该患者可能的医疗诊断是什么？诊断的依据？在药物治疗的过程中，应注意哪些药物不良反应？

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第7题

患者，男性，46岁，慢性肾炎病史15年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+)；化验示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cer340μmol/L。导致该患者病情加重的诱因是()。

A、劳累

B、高血压

C、感染

D、服用肾毒性药物

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第8题

女性，33岁，因“恶寒发热2天”于12月5日就诊于急诊科。患者2天前到火车站送朋友，回家后随即出现恶寒明显，后出现发热，测体温39.0℃，伴周身酸痛，头痛，显著乏力，自行服用退热药，体温有所下降，查体：T 38.0℃，咽部充血，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿啰音，神经系统检查未见阳性体征，患者最有可能的诊断是（）

A、上呼吸道感染

B、急性扁桃体炎

C、急性咽炎

D、流感

E、支原体肺炎

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第9题

男，25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热，体温 39℃，1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率 120 次／分。最可能出现的情况是（)
A.肠套叠
B.肠穿孔
C.肠梗阻
D.肠出血
E.中毒性巨结肠

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第10题

患者，女，26因火灾导致头面部上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大小水疱，痛觉迟钝。患者人院后第6天出现发热，体温39.6C创面有黄绿色分秘物伴恶臭味，其感染的细菌是（）。

A、溶血性链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、金黄色葡萄球菌

D、大肠杆菌

E、梭形芽孢杆菌

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第11题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

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