题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者意识清，生命体征为T:36.5，P:108次/min，R:16次/min，BP：140/92mmHg，该患者的MEWS评分为（）

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分

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第1题

患者因车祸至头部外伤，头部可见一5cm不规则撕裂口，患者神志清，诉头疼、头晕，生命体征为T:36.3,P:106次/min,R:16次/min，BP：150/94mmHg，该患者的TI评分为（）

A、7分

B、8分

C、9分

D、10分

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第2题

中毒患者现场如何判断中毒程度轻重：（)

A、根据患者呼救程度

B、根据皮肤青紫与否

C、根据患者呼吸、循环、意识状态等生命体征

D、根据患者中毒时间

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第3题

女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是（)
A、将患者头偏向一侧
B、密切观察抽搐持续时间间隔时间
C、测患者口温，以防高热
D、密切观察患者意识状态生命体征和瞳孔变化
E、不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折

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第4题

患者发生跌倒坠床应立即做初步的检查，测量生命体征、观察意识状态、检查有我骨折、皮肤组织损伤情况等（）

是

否

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第5题

出现肛门疼痛和已发生肠道出血者，应立即停止灌肠，密切观察患者面色、意识、腹痛、便血等情况，监测生命体征，遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗（）

是

否

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第6题

患者女性，70岁。因“发作性头昏2小时”入院。患者情绪激动后血压升高到250/120mmHg，并出现头昏、意识模糊、恶心、呕吐症状，头部CT未见明显异常，诊断为“高血压脑病”。入院后予乌拉地尔注射液6mg/h持续静脉泵入，该患者的药学监护说法错误的是()

A、应床边心电血压监护，降压目标是1h内使平均动脉血压迅速下降但不超过25%

B、在患者可以耐受的情况下，降压目标是SBP立即降至100-110mmHg

C、2-6h内将血压降至160/100mmHg左右

D、监测神经系统症状和体征的变化

E、监测血压、尿量和生命体征

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第7题

患者，女性，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体：体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14X10⁹／L。该患者诊断明确后，遵医嘱给予镇痛药物，用药后需严密观察（)。
A.意识状态
B.腹痛性质、程度、持续时间的变化
C.全身情况
D.生命体征
E.重要脏器功能

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第8题

患者发生误吸时应监测生命体征和血氧饱和度，如发现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉插管吸引或气管镜吸引（）

是

否

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第9题

患者因交通意外致脑出血昏迷收入院，某护士负责观察其病情，请问观察的内容下列哪项是次要的（)
A.意识状态改变
B.饮食方面的变化
C.生命体征的变化
D.瞳孔的变化
E.尿量及呕吐物的变化

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第10题

患者，男性， 60 岁，有胆石症病史 10 年。上腹部剧痛 5 小时，呕吐 4 次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞 2 ×109／／L ，中性粒细胞 0.8 ，怀疑为急性膜腺炎。护士应严密观察的项目不包括（)
A、生命体征
B、意识变化
C、24 小时出入量
D、血尿淀粉酶
E、大便隐血试验

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第11题

患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征（十)。护理措施不妥的是（)
A、严格限制探视
B、避免精神刺激
C、保持大便通畅
D、密切观察生命体征
E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

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