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第1题
男性,55岁,因排便时突发头痛、喷射状呕吐1次,伴意识丧失30min入院。既往高血压病史8年,间断服用降压药,血压控制不良。查体不合作,呼之可唤醒,回答问题有时不正确,左侧肢体肌力正常,右侧肢体能在床面上移动,但不能抬起,请问该侧肢体的肌力为()
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第2题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。下列处理不当的是()
A、使用降压药调整血压
B、必要时可行气管切开,保持气道通畅
C、快速20%甘露醇静滴,每6-8小时一次
D、立即送至上级医院救治
E、积极处理合并症
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第3题
患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛.呕吐.右侧肢体偏瘫,CT示高密度影,该患者最可能的诊断为()
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、癫痫
D、脑栓塞
E、帕金森
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第4题
54岁男性,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是
A、食管癌
B、胃癌
C、胃溃疡
D、急性胃黏膜病变
E、胃底静脉曲张破裂出血
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第5题
58岁男性,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是()
A、脑梗死
B、蛛网膜下腔出血
C、高血压脑出血
D、脑动静脉畸形出血
E、颅脑肿瘤
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第6题
男性,32岁。突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:神志模糊,瞳孔右0.8 cm、左0.3 cm,肢体有自主活动,颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血,体温37 ℃,血压130/75 mmHg。辅助检查首先考虑()
A、头颅CT
B、腰穿脑脊液检查
C、脑电图
D、血白细胞计数
E、心电图
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第7题
男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱,以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为()
A、自发性颅内出血
B、脑栓塞
C、耳源性脑脓肿继发脑疝
D、脑肿瘤
E、急性梗阻性脑积水
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第8题
男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚。躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位。不能内收,颈强直,克,布氏征(+),余神经系统检查(-)。该病人处理不正确的是()
A、绝对卧床休息4~6周
B、适当限制入水量
C、给予脱水剂
D、不能用安定一类镇定剂
E、使用大剂量止血剂
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第9题
男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,P 65次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()
A、头颅超声检查
B、脑电图
C、头颅MRI
D、头颅CT
E、头颅X线片
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第10题
患者,男性,因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛,伴有稍活动即头晕明显,并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路,以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚,双眼外展受限,四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准,病理征阴性。颈抵抗,颌下三横指,克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分,R:20次/分,BP:160/100mmHg,入院后行腰穿找到隐球菌孢子。确诊新型隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是()。
A、脑脊液涂片墨汁染色
B、脑脊液细胞学检查
C、脑脊液生化检查
D、血液细菌培养
E、脑脊液荧光素钠试验
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第11题
患者男性,70岁,有高血压病史10余年,今晨因突然剧烈头痛伴呕吐1小时送入院,CT示左侧大脑半球有一高密度影,诊断脑出血。查体:患者神志嗜睡,右上肢肌力5级,右下肢肌力5级,左上肢肌力2级,左下肢肌力2级()
A、69.患者最重要的处理环节是
B、静脉补液
C、控制血压
D、运用大量止血药
E、鼓励患者多饮水
F、控制脑水肿,降低颅内压
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