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[多选]

55岁男性,作报告中突然头痛伴呕吐,右侧肢体无力,查体:血压220/110mmHg,昏睡,双眼向左凝视,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征(+)对患者的护理措施正确的是()。

A、意识障碍患者应保持床单位清洁、干燥

B、鼻饲进食后30分钟内抬高床头防止食物反流

C、如静滴甘露醇应在60分钟内滴完

D、取半坐卧位以利于患者呼吸

E、密切观察是否出现脑疝的先兆表现

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第1题
男性,55岁,因排便时突发头痛、喷射状呕吐1次,伴意识丧失30min入院。既往高血压病史8年,间断服用降压药,血压控制不良。查体不合作,呼之可唤醒,回答问题有时不正确,左侧肢体肌力正常,右侧肢体能在床面上移动,但不能抬起,请问该侧肢体的肌力为()

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

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第2题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压24/14KPa,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻久稳准,右侧巴氏征阳性。下列处理不当的是()

A、使用降压药调整血压

B、必要时可行气管切开,保持气道通畅

C、快速20%甘露醇静滴,每6-8小时一次

D、立即送至上级医院救治

E、积极处理合并症

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第3题
患者男性,56岁,有高血压病史,早晨因用力排便突然出现头痛.呕吐.右侧肢体偏瘫,CT示高密度影,该患者最可能的诊断为()

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、癫痫

D、脑栓塞

E、帕金森

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第4题
54岁男性,突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

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第5题
58岁男性,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体:神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是()

A、脑梗死

B、蛛网膜下腔出血

C、高血压脑出血

D、脑动静脉畸形出血

E、颅脑肿瘤

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第6题
男性,32岁。突然短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:神志模糊,瞳孔右0.8 cm、左0.3 cm,肢体有自主活动,颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血,体温37 ℃,血压130/75 mmHg。辅助检查首先考虑()

A、头颅CT

B、腰穿脑脊液检查

C、脑电图

D、血白细胞计数

E、心电图

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第7题
男性,25岁。间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右=4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱,以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。最可能的临床诊断为()

A、自发性颅内出血

B、脑栓塞

C、耳源性脑脓肿继发脑疝

D、脑肿瘤

E、急性梗阻性脑积水

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第8题
男性,32岁,在玩牌时突起头痛,为胀痛,伴呕吐,即来急诊。检查:神志清楚。躁动,瞳孔右侧大于左侧,左侧眼球位于外展位。不能内收,颈强直,克,布氏征(+),余神经系统检查(-)。该病人处理不正确的是()

A、绝对卧床休息4~6周

B、适当限制入水量

C、给予脱水剂

D、不能用安定一类镇定剂

E、使用大剂量止血剂

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第9题
男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,P 65次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是()

A、头颅超声检查

B、脑电图

C、头颅MRI

D、头颅CT

E、头颅X线片

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第10题
患者,男性,因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1周出现持续性右侧顶部胀痛,伴有稍活动即头晕明显,并伴恶心、呕吐胃内容物。并有走路不稳、不敢走路,以“头痛、头晕待查”收入院。查体:神志清楚,双眼外展受限,四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试验失稳准,病理征阴性。颈抵抗,颌下三横指,克氏征、不氏征阴性。T:37.4CP:116次/分,R:20次/分,BP:160/100mmHg,入院后行腰穿找到隐球菌孢子。确诊新型隐球菌性脑膜炎的主要实验室检查是()。

A、脑脊液涂片墨汁染色

B、脑脊液细胞学检查

C、脑脊液生化检查

D、血液细菌培养

E、脑脊液荧光素钠试验

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第11题
患者男性,70岁,有高血压病史10余年,今晨因突然剧烈头痛伴呕吐1小时送入院,CT示左侧大脑半球有一高密度影,诊断脑出血。查体:患者神志嗜睡,右上肢肌力5级,右下肢肌力5级,左上肢肌力2级,左下肢肌力2级()

A、69.患者最重要的处理环节是

B、静脉补液

C、控制血压

D、运用大量止血药

E、鼓励患者多饮水

F、控制脑水肿,降低颅内压

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