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[主观]

45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是A、支气管哮喘（感染型）
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、慢性支气管炎，急性发作期
E、慢性阻塞性肺气肿
15年后该患逐渐出现呼吸困难，活动后加重来诊，下列哪项检查所见对判断呼吸困难的原因最有意义A、桶状胸，叩诊过清音，肺肝界下移
B、X线肺透亮度增加，心影狭小
C、肺泡呼吸音减弱，呼气延长
D、心电图低电压，肺型P波
E、肺功能检查残气量／肺总量>40%
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第1题

病人男性，有慢性咳嗽、咳痰病史，为促进排痰护士正为其进行胸部叩击。叩击方法不正确的是（）。

A、从肺底自下而上由外向内叩击

B、叩击部位放置单层薄布

C、每一肺叶连续叩击1～3分钟

D、叩击力量应轻

E、叩击结束后协助病人清水漱口

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第2题

患者，男性，80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽，咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难，胸闷，乏力，以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是（）。

A、仰卧位

B、侧卧位

C、头高足低位

D、半坐卧位

E、俯卧位

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第3题

患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽，咳痰15年，活动气促3年，此次体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）

A、血常规

B、X线胸片

C、痰培养

D、肺功能

E、CT

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第4题

患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEV1／FVC<70％，30％≤FEV1<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于（）

A、I级轻度

B、Ⅱ级中度

C、Ⅲ级重度

D、Ⅳ级极重度

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第5题

患者，男性，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，此次于体检后医生考虑为慢性阻塞性肺疾病，建议到上级医院就诊以明确诊断，该患者必做的检查是（）

A、动脉血气分析

B、肺功能

C、痰培养

D、X线胸片

E、血常规

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第6题

男性，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、急性支气管炎

D、肺结核

E、支气管扩张

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第7题

患者男性，80岁。呼吸困难、咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病，有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是（）

A、用氧气帐给氧

B、氧流量为每分钟3〜5L

C、每天吸氧时间12小时左右

D、应使患者PaO2≥50mmHg

E、给氧浓度多为25%~29%

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第8题

患者，男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20年余，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多气急加剧、近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109L，中性粒细胞0.9，动脉血pH7.29，PaO248mmhg,PaCO280mmhg.该患者目前的诊断为（）

A、1型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、呼吸窘迫综合征

D、支气管哮喘急性发作

E、脑血管意外

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第9题

患者，男性，70岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%，FEV1为55%，该患者最有可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、特发性肺间质纤维化

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第10题

患者，老年男性。慢性咳嗽，咳痰10年，近2年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出.体格检查：体温36.7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）

A、体液过多

B、有感染的危险

C、清理呼吸道无效

D、体温过高

E、自理缺陷

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第11题

男性，70岁。健康体检FEV1/FVC65%，FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年，由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。

A、除外其他疾病，可诊断为慢性阻塞性肺疾病

B、由于无症状，不能诊断为慢性阻塞性肺疾病

C、支气管激发试验检查，排除支气管哮喘

D、动脉血气分析，出现低氧血症时可诊断

E、胸部X线检查确定

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