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[主观]

患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A.急性播散性脑脊髓炎

B.多发性硬化

C.急性脊髓炎

D.视神经脊髓炎

E.单纯性球后视神经炎

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第1题
患儿男,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察()。

A、睡眠状况

B、进食量

C、大小便次数

D、心率、呼吸的变化

E、咳嗽频率及轻重

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第2题
患儿男,18个月,发热1天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,喉鸣及吸气性呼吸困难、口周发绀。患儿最可能的诊断是()。

A、上呼吸道感染

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、急性感染性喉炎

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第3题
患儿男,6岁。发热、头痛、恶心1天,伴抽搐、意识障碍1天入院。人院后查体T40.5℃,浅昏迷,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,尿常规未见异常。首先考虑的诊断是()

A、中毒性菌痢

B、流行性乙型脑炎

C、结核性脑膜炎

D、流行脑脊髓膜炎

E、散发性脑炎

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第4题
患儿男,1岁。咳嗽流涕1天,夜间发热来院,体温39.5℃,神志清楚。护士应采取适宜的降温措施是()

A、冷湿敷

B、化学制冷

C、温水拭浴

D、乙醇拭浴

E、冰袋

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第5题
患儿男,5岁,因“突发热、皮疹伴双膝关节肿痛3周”来诊。弛张高热,伴充血性皮疹,热出疹出,热退疹退。查体躯干四肢大小不等充血性皮疹浅表淋巴结肿大心、肺未见异常腹软,肝、脾大双膝关节肿胀、积液、压痛,屈曲受限。实验室检查∶Hb98g/L,WBC32×109/L,PLT650×109/L;ESR98mm/h,CRP130mg/L。关于巨噬细胞活化综合征,以下哪一项不是需要检测的项目?()

A、末梢血常规

B、血液生化及心肌酶谱

C、红细胞沉降率

D、血清铁蛋白

E、颅脑MRI

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第6题
患儿男,12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪便常规示:暗红色果酱样,镜检红细胞满视野,少量白细胞,患者可能的诊断是()

A、溃疡性结肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、急性阿米巴痢疾

D、消化道出血

E、肠易激综合征

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第7题
患儿女,4岁,发热1天,惊厥钟来院。查体:意识不清,口吐白沫,四肢阵挛,决定给予地西泮止痉治疗,用法错误的是()

A、每次(0. 3~0.5)mg/kg

B、稀释后静脉级慢推注

C、每次最大量< 10mg

D、稀释后若浑浊禁用

E、无效时15~ 20分钟后可重复

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第8题
女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钟20次,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。下列哪项不是风湿病活动指标()。

A、血沉增快

B、C反应蛋白阳性

C、血清黏白蛋白>40mg/L

D、心电图示P-R间期持续延长

E、ASO>625U/L

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第9题
患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月人院。经检查诊断为颅咽管瘤。术后病人出现多尿,每日尿量大于4000ML,尿比重低于1.005。可能发生的并发症是()

A、尿失禁

B、颅内高压

C、泌尿系统感染

D、药物副作用

E、尿崩症

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第10题
患儿,3岁。因发热,头痛,呕吐,精神不振2周,头痛、呕吐加剧1天,抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核,服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是()。

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、泌尿道感染

D、脑炎

E、脑脓肿

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第11题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。
A.右膝软组织损伤
B.右膝关节急性化脓性关节炎
C.右膝关节滑膜炎
D.右膝关节风湿性关节炎
E.右膝关节半月板损伤

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