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[单选]

患者，男，诊断为慢性肺源性心脏病，降低肺动脉高压的首选治疗是()

A、氧疗

B、支气管舒张剂

C、利尿剂

D、呼吸兴奋剂

E、强心剂

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第1题

患者**，男，78岁，诊断为1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期;2.阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭;3.慢性肺源性心脏病心功能Ⅳ级，下列哪些药应慎用()

A、镇静药

B、抗感染药

C、呼吸兴奋剂

D、祛痰药

E、平喘药

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第2题

男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（)
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病

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第3题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

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第4题

患者男，34岁。头面部静脉怒张。胸部MRI发现纵隔内广泛淋巴结肿大，部分融合成块，上腔静脉被包埋、狭窄。最可能的诊断为（)

A、甲状腺瘤

B、胸腺瘤

C、淋巴瘤

D、畸胎瘤

E、神经源性肿瘤

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第5题

最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（)。
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病

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第6题

患者，男，62岁，因气喘、双下肢浮肿1周入院，临床诊断慢性充血性心力衰竭，为改善该患者的症状和预后，应启用下列哪些药物()

A、利尿剂

B、ACEI

C、硝酸酯类药物

D、β受体阻滞剂

E、CCB

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第7题

患者男性，20岁，奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为

A、急性支气管炎

B、上呼吸道感染

C、变态反应性肺浸润

D、心源性哮喘

E、运动性哮喘

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第8题

某慢性阻塞性肺疾病患者，男，70岁，呼吸道感染反复发作，气道粘膜肿胀，粘液分泌增加，纤毛清除功能下降，气流阻塞重。下列关于呼吸康复教育的叙述正确的是（)。

A、教会患者掌握慢性阻塞性肺部疾病相关病理生理知识

B、为患者提供心理健康咨询，减轻患者的焦虑和抑郁

C、教育的目的在于使患者了解疾病的病理生理相关知识，学会对待疾病的特殊方法和增加对治疗的依从性等

D、通过有效的康复教育能直接改善慢性阻塞性肺疾病患者的运动能力和肺功能

E、对患者进行行为干预，如宣传吸烟的危害和督促戒烟，改变不合理的饮食习惯和营养结构等

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第9题

女，42岁。心悸、气短10余年，？？前突然略血，量约150ml，混有泡沫。既往有关节肿痛病史。査体:口唇稍发绀，心率96次／分，二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音，肝脾肋下未触及。心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是（)
A.支气管扩张症
B.阻塞性肺气肿
C.肺结核
D.肺源性心脏病
E.风湿性心脏病

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第10题

男，46岁。突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时，不缓解。既往高血压病史5年。查体：BP200/110mmHg，双肺呼吸音清，心率100次/分，心律齐，心脏各瓣膜区听诊末闻及杂音。心电图：左室高电压伴V4～V6导联ST段压低0.1mV。
该患者最可能的诊断是()。
A.张力性气胸
B.不稳定型心绞痛
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.主动脉夹层
最有助于明确诊断的检查是()。
A.超声心动图
B.CT大动脉血管造影
C.心肌损伤标志物
D.胸部X线片
E.动态心电图

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