对重症肌无力术后患者实施疼痛护理，错误的是（）

A、卧床休息

B、禁食禁饮

C、因手术创伤的原因，告知患者尽量忍受疼痛

D、观察留置胃管引流液的量色性质

A、遵医嘱正确应用镇静剂，选择合适镇静方案，达到最好的镇静水平

B、因留置导管造成疼痛不适等症状，遵医嘱缓解患者疼痛，指导患者缓解不适

C、加强对患者及家属健康宣教，在护理记录单上记录，同时与医生沟通

D、对于意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者或对导管极不耐受患者，必要时给予有效约束，实行有效保护性约束后，注意观察约束部位皮肤情况

A、明确诊断后才可采取药物止疼治疗

B、护士应收集患者疼痛有关的资料

C、护士可以根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度

D、心理护理可以减轻疼痛

E、指导患者分散注意力，减轻疼痛

A、疼痛评估内容包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度

B、对能自主表达的患者可应用数字评分表进行评价，对无法交流的患者使用行为疼痛量表进行评价

C、对于深度镇静评分≤-1分）的患者，应实施每日镇静中断，护士进行镇静评估并记录，加强监测和评估

D、对于评分≥2分的患者应使用ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU） 进行谵妄评估，从而达到谵妄早期预警、早期防治的效果

A、给氧治疗

B、定时给患者叩背，协助患者咳嗽、排痰

C、给予合适体位

D、切口疼痛时可鼓励患者浅快呼吸

E、维持胸腔引流通畅

A、对所有新入院患者

B、每日 14:00 针对所有住院患者

C、实施药物性镇痛措施后，护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D、术后使用镇痛泵者，每班评估并记录

A、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

B、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C、创伤或大面积烧伤的患者

D、各种复杂或大手术后的患者

A、立即通知医生

B、加快输液速度

C、严密观察患者生命体征

D、立即更换切口数料

E、注意观察引流液量及性质，并记录

A、了解术中麻醉方式、手术方式、术中出血量、输液输血量、尿量及用药情况等，引流管放置部位、作用等

B、测量患者生命体征，观察患者神志、瞳孔、皮温、颜色、末梢循环及尿量等

C、患者疼痛程度、自理能力、心理状况、皮肤状况、切口敷料等

D、对患者及家属做好术后解释和教育工作并记录，及时完善《术后护理评估单》

A、遵医嘱指导患者用药，观察药物效果及不良反应

B、指导患者主动报告疼痛，护士根据病情需要及时评估疼痛

C、依据疼痛评估情况，对患者实施多学科管理的个性化干预

D、联合应用按摩、正念减压、方松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施

A、依据疼痛评估情况，对患者实施多学科管理的个性化干预

B、遵医嘱指导患者用药，观察药物效果及不良反应

C、联合应用按摩、正念减压、方松训练、音乐疗法、转移注意力等辅助措施

D、指导患者主动报告疼痛，护士根据病情需要及时评估疼痛