题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验（+）。实验室检查：血常规：WBC13.2×109/L，PIT383×109/L；ESR78mm/h；RF（-）；HLA-B27（+）。最可能的诊断是（）

A、化脓性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骨关节炎

D、类风湿性关节炎

E、痛风性关节炎

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第1题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A、类风湿关节炎

B、骨关节炎

C、强直性脊柱炎

D、Reiter综合征

E、银屑病关节炎

F、腰椎间盘突出

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第2题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。该患者综合治疗的措施应包括（）

A、关节功能锻炼，避免过度负重

B、雷公藤多苷

C、非甾体类抗炎药

D、大剂量糖皮质激素

E、柳氮磺吡啶

F、环磷酰胺

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第3题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。需要考虑的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、痛风

F、系统性红斑狼疮

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第4题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。为明确诊断，需要做的检查是（）

A、骨盆正位片

B、补体3项

C、RF

D、抗核抗体

E、HLA-B27

F、NA抗体谱全套

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第5题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A、枕墙距

B、扩胸度

C、指-地距

D、Schober试验

E、4字试验

F、骨盆挤压试验

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第6题

患者男，30岁。右膝关节间歇性隐痛，肿胀半年。查体右胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。右膝关节MRI检查右胫骨近端骨性关节面下边缘清晰占位，T1加权像上混杂信号，并可见液平面。应诊断为（)
A、右胫骨骨囊肿
B、右胫骨动脉瘤样骨囊肿
C、右胫骨骨巨细胞瘤
D、右胫骨骨内瘤E.右胫骨尤文内瘤

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第7题

女性，29岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查:尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（+）。对该患者目前最主要的护理是（）

A、缓解关节疼痛

B、物理降温

C、关节功能锻炼

D、受损皮肤的护理

E、健康教育

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第8题

患者男，54岁。突发右下肢疼痛，发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白，右膝关节以下皮温较对测肢体低，双侧棧动脉，双侧股动脉、左胴动脉、左足背动脉可扪及搏动，右月国动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示：右侧股浅动脉栓塞。实验室检查：血清肌苜82.1umol/L，尿素氮6.0mmol/L。入院诊断为：急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术，术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍，小便呈茶色，右足皮肤颜色苍白、皮温低，右小腿肿胀。血清肌昔254.7umol/L，尿素氮13.8mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是：（）。

A、蜂窝织炎

B、骨筋膜室综合症

C、动脉栓塞

D、深静脉血栓形成

E、血肿形成

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第9题

患者，女性，29岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑。怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查:尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109/L，ANA（+），狼疮细胞（+）。如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）

A、抗双链DNA抗体阳性

B、抗Sm抗体阳性

C、补体C3降低

D、红细胞增多