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[主观]

风心病心衰病人服地高辛15天后,出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选A.奎

风心病心衰病人服地高辛15天后,出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.心律平

D.钾盐

E.胺碘酮

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第1题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()。

A、听诊心率

B、询问有无食欲不振、恶心

C、听心律是否发生改变

D、询问有无四肢麻木

E、询问有无头痛、黄视、绿视

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第2题
患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰5年,常于冬季好发心衰,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热,伴心悸、气短入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿,实验室检查:白细胞增高伴核左移。症状控制后责任护士向病人及家属进行健康教育的内容不妥的是()。

A、积极防治风湿热、避免心衰诱因

B、定期门诊复查

C、食谱选择不受限制,以促进食欲为主

D、遵医嘱按时服药

E、适量运动,以不出现心悸、气短为度

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第3题
病人女性,35岁,近1个月来心慌、双下肢水肿,不能平卧,既往有风心病史6年,近7天来每日静脉注射毛花苷C0.4mg,自服地高辛1片,静脉注射呋塞米20mg。今晨心电图示:心房颤动,频发室性期前收缩。正确的处理措施是()。

A、停用洋地黄

B、静脉注射钾盐

C、停用洋地黄、静脉注射钾盐、静脉注射苯妥英钠

D、停用洋地黄、静脉注射钾盐

E、静脉滴注利多卡因

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第4题
病人女性,75岁,因“风心病、慢性心力衰竭”收入院,用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现气促加重,心电图示:室性期前收缩,二联律。下列治疗错误的是()。

A、停用地高辛

B、补钾

C、加用利多卡因

D、加用呋塞米

E、停用氢氯噻嗪

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第5题
MODS出现心衰时,病人口服地高辛之前应测量()

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、血氧饱和度

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第6题
李阿姨服用地高辛几天后,出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即()。

A、报告护士长

B、给予止吐药

C、做心电图检查

D、停止服药并告诉医生

E、做好病人心理护理

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第7题
下列哪项不属于地高辛中毒的临床特点()

A、食欲下降、恶心、呕吐

B、出现头晕、头痛、疲倦、精神改变、精神异常、黄绿视等

C、老年高龄病人会较晚出现疲倦、嗜睡和神志改变

D、心律失常,包括冲动形成和穿到的异常

E、心电图鱼钩样改变

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第8题
病人女性,65岁,既往有“风心病”病史20余年。近1周来受凉后出现发热、咳嗽,在门诊输液时突发剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰,烦躁不安,面色青紫,医生诊断为“急性左心衰”。关于其救治不正确的是()。

A、指导病人取坐位或半卧位两腿下垂

B、给予持续低流量吸氧

C、遵医嘱予以毛花苷C(西地兰)缓慢静脉注射

D、皮下注射或静推吗啡

E、给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉注射

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第9题
病人李阿姨,63岁,因“支气管扩张合并肺部感染左心心力衰竭”入院治疗,入院时体温39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛几天后,出现恶心呕吐视物模糊,护士应立即()

A、报告护士长

B、给予止吐药

C、做心电图检查

D、停止服药并告知医生

E、做好病人心理护理

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第10题
叶X男,6岁,2周来反复胸痛。发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。 3小时前出现持续性 痛。进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg心事120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期朵音,双肿散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是()

A、风心病二尖据关闭不全

B、扩张型心肌病

C、支气管哮喘

D、支气管胁爽

E、急性心肌梗死并发左心衰喝

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第11题
患者,女,73岁,因“瓣膜性心脏病、心功能Ⅲ”长期服用呋塞米、地高辛改善心功能,患者一月前发作胸闷、气喘,查心电图提示房颤,心室率92次/分,给予胺碘酮、琥珀酸美托洛尔抗心律失常、减慢心率,患者1周前出现恶心、食欲不振等症状,给予奥美拉唑、多潘立酮后仍无好转,今入我院进一步求诊,急查地高辛血药浓度提示2.5ng/mL,对本例患者而言,同服药物中可引起地高辛血药浓度升高的药物为()

A、呋塞米

B、胺碘酮

C、琥珀酸美托洛尔

D、奥美拉唑

E、多潘立酮

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