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[单选]

患者，男，25岁。反复上腹部疼痛7年，反酸、嗳气。应首选的检查是（）

A、腹部B超

B、消化道钡餐

C、胃镜检查

D、粪潜血试验

E、胃液分析

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第1题

患者男，45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛，继之高热39°。疼痛向肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是：（）。

A、急性化脓性胆管炎

B、急性胆囊炎、胆囊结石

C、细菌性肝脓肿

D、急性胰腺炎

E、壶腹部肿瘤

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第2题

患者潘某某，男，76岁，“反复左侧腰部疼痛1+年，再发加重1周”入院，查体左肾区轻度压痛和叩痛，上腹部CT示左肾癌。下列哪项不是肾癌三联征（）

A、少尿

B、血尿

C、腰痛

D、肿块

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第3题

患者，男，58岁。近来反复出现上腹部疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，诊断为十二指肠溃疡。患者服药后舌苔、粪便均呈黑色，特向医护人员咨询，请问此现象是由于服用下面哪种药物引起的（）

A、硫糖铝

B、雷尼替丁

C、哌仑西平

D、枸橼酸铋钾

E、复方氢氧化铝

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第4题

患者周某，男，70岁，因“上腹部疼痛3+年，黑粪5天，呕血2天”入院。诊断为十二指肠球部溃疡，上消化道出血。提示再次出血的症状不包括（）

A、中心静脉压不稳

B、反复呕血，颜色鲜红

C、补液后周围循环衰竭改善不明显

D、门静脉高压脾肿大者，肿大不消失

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第5题

患者潘某某，男，76岁，“反复左侧腰部疼痛1+年，再发加重1周”入院，查体左肾区轻度压痛和叩痛，上腹部CT示左肾癌。给予手术治疗，术后护理不包括（）

A、持续监测生命体征，伤口情况

B、监测肾功能，记录24小时尿量

C、开放式肾癌根治术后4～6天可以下床活动

D、做好疼痛护理、管道护理

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第6题

患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。

A、1%～2%

B、5%～10%

C、16%～20%

D、25%～35%

E、40%～50%

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第7题

患者男，35岁。恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L，首先考虑诊断是（）

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、胃、十二指肠穿孔

D、急性化脓性胆管炎

E、弥漫性腹膜炎

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第8题

17、15.患者，男，40岁。反复右季肋部疼痛1月余。彩超提示3cm肝区占位，性质待排;上腹部增强CT提示肝内见3cm包块，考虑为原发性肝癌的可能性大，未见周围淋巴结肿大。AFP500ug/L,目前该患者首选治疗方法是（）

A、放射治疗

B、介入治疗

C、抗癌药物局部治疗

D、靶向治疗

E、手术治疗

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第9题

某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是（）

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃泌素瘤

D、慢性胆囊炎

E、慢性胃炎

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第10题

某患者，男性，50岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。——上述病例最可能的诊断是（）

A、复合性溃疡

B、胃窦癌伴幽门梗阻

C、神经性呕吐

D、胆汁反流性胃炎

E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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第11题

113患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为（）

A、既往病史

B、腹膜炎和腹腔积液体征

C、B超示腹腔液性暗区

D、X线示膈下游离气体

E、患者自觉症状

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