题目内容（请给出正确答案）

[单选]

从保险事故发生到保险人做出理赔决定，以及被保险人或受益人领到保险金的整个过程，需要经过一系列的工作环节和处理流程。正确的人身保险理赔流程是（）。

A、受理案件、案件调查、责任审核、保险金计算和给付、结案归档5个环节

B、索赔、案件调查、责任审核、保险金计算和给付、结案归档5个环节

C、受理案件、保单处理、责任审核、保险金计算和给付、结案归档5个环节

D、受理案件、案件调查、保单处理、保险金计算和给付、结案归档5个环节

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第1题

79理赔实务中，如果事故发生是单一原因造成的，那么这一原因就是事故发生的近因，保险人应承担保险责任（）

是

否

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第2题

下列哪一项不属于保险人法定解除保险合同的情形？（）

A、在保险合同订立时，投保人不履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否承保

B、在分期交付保险费的人身保险合同中，投保人不交付保险费超过一定期限

C、投保人在未发生保险事故的情况下，谎称发生保险事故，但并未提出索赔

D、投保人故意制造保险责任范围内的保险事故

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第3题

小李是一家寿险公司的核赔人员，在办理一件人身保险理赔案时，遇到如下情况：一是投保人与小李是好朋友，这个朋友请求小李在理赔时予以照顾；二是出现了理赔界限模糊、责任难辨的情况，需要小李慎重处理；三是投保人提出了一些超出保险合同范围的理赔要求。
1.基于小李与投保人的朋友关系，小李完全可以按照个人感受和愿望来处理这起理赔案。（）
A.对
B.错
2.面对界限模糊、责任难辨的情形，小李可以通过专业中介机构作出判定，并按照有利于（）的原则处理。
A.保险人
B.代理人
C.投保人
D.经纪人
3.小李在进行理赔时，不能一味迁就投保人提出的索赔要求。（）
A.对
B.错
4.投保人与小李虽然是好朋友，但这并不意味着小李可以收受投保人的好处，做出不利于保险公司的责任认定和出具有损保险公司利益的证明，导致日后理赔工作更难开展，进而破坏保险公司的（）。
A.利益链条
B.经营业绩
C.办事效率
D.信用关系
5.按照保险核赔人员职业道德要求，小李在保险事故的责任认定、处理赔案过程中应坚持（）原则。
A.谦恭
B.快速
C.公平公正
D.程序至上

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第4题

订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。以下说法错误的选项是（）。

A、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承当赔偿或者给付保险金的责任，且不退还保险费。

B、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承当赔偿或者给付保险金的责任。

C、投保人成心或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

D、保险人在合同订立时投保人成心未履行如实告知义务，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人因投保人的成心未履行如实告知义务行为可以不承当赔偿或给付保险金责任，但不得以此行为追究投保人的法律责任。

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第5题

订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过六十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任（）

是

否

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第6题

订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过（）日不行使而消灭。自合同成立之日起超过（）的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任

A、30；2

B、60；2

C、30；1

D、60

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第7题

改革后的附加医保外用药责任险，保险责任是指保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车的过程中，发生主险保险事故，对于被保险人依照中华人民共和国法律（不含港澳台地区法律）应对第三者或车上人员承担的医疗费用，保险人对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用以及特需医疗费用标准的部分负责赔偿（）

是

否

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第8题

保险合同的有偿性主要体现在()

A、投保人要取得保险的风险保障，必须支付相应的代价

B、保险人要收取保险费，必须承诺承担保险保障责任

C、保险合同双方当事人，一经达成协议，保险合同从约定生效时起到终止时的整个期间，投保人的经济利益受到保险人的保障

D、保险人的赔付义务只有在约定的事故发生时才履行

E、投保人即使需要变更合同的某项内容，也只能采纳保险人事先准备的附加条款

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第9题

损失补偿原则是保险理赔的重要原则，坚持这一原则的意义在于（）。

A、使保险合同能在公平互利的原则下履行

B、维护了保险人的赔偿以不超过实际损失为限的权益

C、保障被保险人在受损后获得赔偿的权益

D、可以防止保险演变成赌博行为以及诱发道德风险的产生

E、防止被保险人通过赔偿而得到额外利益

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第10题

甲使用假印章和变造的保险单与保险人签订保险合同，收取保费，投保人达200多人，非法收取保费50余万元，甲在保险单上留有真实的联系电话，当投保人发生险损，甲进行了一部分理赔。但后来发生重大的理赔，甲无力赔偿，遂被告发。甲的行为构成（）。

A、诈骗罪

B、合同诈骗罪

C、保险诈骗罪

D、非法经营罪

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第11题

《中华人民共和国保险法》第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。下列选项中，保险人以投保人违反如实告知义务请求解除合同，人民法院不予支持的有哪些（）

A、保险人以投保人违反了对投保单询问表中所列概括性条款的如实告知义务为由请求解除合同的

B、保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的

C、投保人故意隐瞒如实告知义务，保险人已经收取保险费

D、投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的

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