题目内容（请给出正确答案）

次日患者出现躁动不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是()。

[单选]

次日患者出现躁动不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是()。

A、使用绷带

B、使用双套结固定肢体防止自伤

C、使用双侧床档防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用肩部约束带防止碰撞

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第1题

刘某某，女，70岁，据家属介绍该患者一年前出现记忆力明显下降，起初为近记忆障碍，之后出现远期记忆障碍，并逐渐出现个性改变，行为反常，情绪不稳，敏感多疑，怀疑保姆偷自己的东西，计算力下降，读报困难，近一个月患者出现不认识家人，沟通困难，夜眠差，欣快，有时行为激越。针对该患者的护理措施，下列哪项是错误的：（)。
A、建立规律的睡眠习惯，保证入量
B、固定床位，保证安全的病房环境，防止走失
C、建立良好的护患关系
D、根据OrEm的自理模式，为病人提供完全的照料补偿，避免发生意外
E、密切观察病情变化，减少行为激越产生的不良后果

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第2题

患者女，62岁，晨起发现右侧肢体麻木无力，次日病情加重，又出现言语不清，既往有高血压病史6年，头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为

A、TIA

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、SAH

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第3题

发现患者坠床时，应哪些措施（）

A、立即通知医生，检查受伤情况

B、通知保卫科，总值班公安部门

C、配合调查，做好善后处理

D、轻者，护送至病房，遵医嘱陪送检查

E、重者，测量生命体征，采取其他抢救措施

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第4题

为预防跌倒,对意识不清躁动不安的患者,应加床档专人陪伴（）

是

否

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第5题

患者，女性，28岁。头部受伤后出现头痛、眼圈青紫、鼻孔流血性液体，初步诊断为颅前窝骨折，诊断依据为（)。
A.X线摄片
B.腰穿检查
C.CT检查
D.临床表现
E.超声波检查

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第6题

为预防跌倒，对意识不清、躁动不安的患者，应加床栏并安排专人陪陪伴（）

是

否

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第7题

为造口患者进行出院指导的主要内容是：（)

A、确保患者学会使用造口袋及掌握使用造口袋的注意事项

B、确保患者知道获得造口帮助的途径，以及造口袋的购买途径

C、门诊随访的时间和随访计划

D、饮食有活动指导

E、教会患者观察造口周围皮肤及血运情况，定期护张造口，防止狭窄

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第8题

跌倒坠床预防与报告制度正确的有（）

A、患者入院后进行入院评估的同时进行跌倒/坠床的风险评估

B、根据患者病情变化和用药变化等动态评估

C、对评估为高风险或具有跌倒坠床危险因素的患者，床旁进行警示标志，告知家属并签字

D、对易发生跌倒/坠床的区域放置小心地滑标志牌，防止跌倒发生

E、发生跌倒/坠床事件时，应及时评估患者有无受伤，根据伤情给予相应处理

F、及时上报护理部

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第9题

患者男性，55岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（)

A、意识模糊

B、精神错乱

C、谵妄

D、浅昏迷

E、深昏迷

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第10题

我院有住院患者使用约束带的制度与流程，护士在为患者进行约束前必须先评估患者情况，对其及家属履行告知义务，签字后方可实施约束，实施后采取相应保护措施防止患者受伤（）

是

否

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第11题

一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()

A、吗啡

B、速尿

C、吸氧

D、西地兰

E、氨茶碱

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