男,40岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即（）

女，45岁。晚餐进食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查体:T 38.2℃，BP110／80mmhg，皮肤、巩膜无黄染，右上腹有压痛，轻度肌紧张。化验血:WBC 15.5××109／L，N 0.78。对明确诊断最有意义的体征是（)
A.肠鸣音3次/分
B.肝区叩痛阳性
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
E.墨菲(Murphy)征阳性

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患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是：（)
A.慢性胆囊炎
B.原发性肝癌
C.活动性肝炎
D.胆石症
E.消化性溃疡

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男，45 岁。持续性右上腹痛半寒战、高热、恶心、呕吐10 天。查体：皮肤、巩膜无黄染，右季肋部饱满，肝肋下4cm，边缘钝，有压痛，无结节，右侧第7、8 肋间腋中线皮肤水肿和压痛。血WBC18.5×109／L，N0.91;腹部B 超示肝右叶内8cm×6cm 液性暗区;X 线示右膈肌升高，运动受限。最有可能的诊断是（)
A. 细菌性肝脓肿
B. 胆囊结石伴感染
C. 肝癌伴感染
D. 右膈下脓肿
E. 肝囊肿

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女，45 岁。1 天前进高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温 38℃。该患者最可能的诊断是（)
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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男，64 岁。突发上腹痛3 小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110 次／ 分，BP138／98mmHg。呼吸浅快，腹胀，腹肌紧张，压缩和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是（)
A. 补液
B. 胃肠减压
C. 应用抗生素
D. 半卧位
E. 吸氧

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患者，男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37小时。曾有胆结石史。体 检：R 24次／ min T 38. 9°C，BP 90／ 75 mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性， 血白细胞16x10g／L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（)
A、 测定血淀粉酶
B、 测定尿淀粉酶
C、 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D、 腹部超声检查
E、 腹部x线检查

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37岁男性，有高脂血症病史，近半年服用降脂药，否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会，无不洁饮食，但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐，有右上腹隐痛，小便色黄。化验发现患者ALT307U／L，AST630U／L。导致患者出现这些症状最可能的原因是：（)
A.急性病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝炎
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎

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男性，55岁，右上腹隐痛伴低热3月余，突发右上腹剧痛2小时。体检：体温37.8℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，轻压痛，脾未扪及，腹部有弥漫性压痛，并有可疑移动性浊音，肠鸣音减弱，试验性腹腔穿刺抽出少量血性液体，不凝固。最可能是：

女，49 岁，晨起食油条后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，伴恶心、 呕吐。查体：T 37.8℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，反跳痛()，Murphy()。血常规示 WBC 12.3×10^9/L，血清胆红素升高，最可能的诊断是()

男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为()。

男，68 岁。恶心，上腹隐痛，呕吐少许咖啡样液体2 天。高血压，血脂异常病史2 年，长期口服阿司匹林100mg／d。胃镜检查课件胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是（)
A. 多潘立酮
B. 奥美拉唑
C. 枸橼酸铋钾
D. 硫糖铝
E. 法莫替丁

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