预防跌倒/坠床防范预案内容包括（）

A、护理文件书写规范及病历保管的原则

B、跌倒/坠床防范及报告制度；防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程；病陪人预防措施的知晓情况

C、住院患者压疮的上报流程，压疮的分期及预防措施

D、紧急情况下病历封存的流程，模糊医嘱的处理流程；危急值报告制度

A、跌倒、坠床监控管理制度

B、住院患者烫伤的应急预案及流程

C、窒息防范管理制度与执行流程

D、压疮风险评估、报告管理制度与执行流程

A、加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案

B、评估有跌倒、坠床、压力性损伤（压疮）等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生

C、落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程

D、不用对及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育

是

否

A、对所有患者入院时要进行跌倒、坠床的预防宣教，并要宣教对象在宣教单上签名

B、病情变化时进行相关风险再评估，根据评估结果，按相应预案进行护理干预

C、保洁人员拖地或打蜡后应放置小心地滑的警示牌

D、定期巡视病房，督促患者执行预防措施

E、定期对跌倒、坠床事件进行分析、反馈、改进

A、加强高风险意外伤害人群管理，制定相关风险防范应急预案

B、完善意外伤害的报告及处置流程，有效降低伤害程度，改进相关风险防范能力

C、加强对医务人员安全培训，鼓励和教育患者及其家属主动参与安全管理

D、识别具有自我攻击风险的患者，评估自我伤害、拒绝饮食、自杀倾向等行为，制定相应防范措施和应急处置预案

E、落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的风险评估

A、患者发生跌倒坠床立即赶到现场，同时通知当班医生

B、对患者受伤情况做出初步判断测量生命体征等及有无皮肤擦伤、骨折等，在做进一步检查，遵医嘱对症处理

C、观察病情变化，准确记录，做好交接班

D、跌倒坠床发生一周内护士长组织科室讨论，填写《住院患者发生跌倒坠床报告单》

A、陪护告知

B、请假制度告知

C、电器使用安全告知

D、防坠床、防跌倒安全告知

E、预防压疮安全告知

F、预防导管滑脱安全告知

是

否

A、正确评估患者有无跌倒、坠床的危险因素

B、做好患者安全防范教育，做好交接班

C、一旦发生跌倒、坠床等意外事件，按《不合格与不良事件处理管理程序》上报及处理

A、疼痛护理评估单

B、预防跌倒/坠床护理评估单

C、压疮风险护理评估记录单

D、深静脉血栓评分表及护理记录单

E、日常生活活动能力（ADL）评价表