题目内容（请给出正确答案）

[单选]

谢某，女，58岁。因肝炎后肝硬化5年，黑便6天收入院。入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下选项不属于由于肝功能减退引起的出血诱因的是（）

A、凝血酶原时间延长

B、纤维蛋白原减少

C、血小板减少

D、凝血功能障碍

E、维生素K缺乏

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第1题

患者王某，女，68岁，因“1周前出现夜间失眠，白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年，查体，双下肢水肿、腹胀腹水，皮肤黏膜出血，1天前食鸡蛋后出现言语不清，答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。出现肝性脑病的诱因不包括（）

A、消化道出血

B、高蛋白饮食

C、大量排钾利尿、放腹水

D、高血糖

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第2题

男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50～100ml(1～2两)5年。体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。肝功能检查：ALT 54U/L,GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L,血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。该例病人应诊断为：

A、肝炎后肝硬化

B、胆汁性肝硬化

C、心源性肝硬化

D、血吸虫性肝硬化

E、酒精中毒性肝硬化

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第3题

王某，男，62岁。有消化性溃疡病史5年，因呕血、黑便2天入院.入院后病人尿量突然减少，血压90/58mmHg，血肌酐426mol/L且较一天前增加204mol/L。入院诊断为上消化道出血，急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是（）

A、肾前性急性肾损伤

B、下尿路梗阻

C、休克

D、肾性急性肾损伤

E、肾后性急性肾损伤

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第4题

男，50岁，烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是

A、血糖

B、ALT/AST

C、血清蛋白电泳

D、血氨

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第5题

王女士，47岁，慢性肝炎病史5年，腹胀、腹部不适3年余，近1年加重。查体：腹部膨隆呈蛙形，移动性浊音阳性，脾肋下4cm，最可能的诊断是（）

A、肝硬化并发原发性腹膜炎

B、肝硬化腹水

C、肝癌

D、巨大卵巢囊肿

E、肥胖

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第6题

关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是（）

A、门静脉血流受阻是发病的重要因素

B、右心衰导致肝后型门静脉高压

C、Budd－Chiari综合征是肝后型常见病因

D、窦后型在我国多因血吸虫引起

E、肝窦型常见因素是肝炎后肝硬化

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第7题

女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常，最可能的情况是

A、肝癌

B、肝炎活动

C、肝肾综合征

D、腹膜转移癌

E、原发性胸膜炎

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第8题

下列哪项是原发性肝炎的临床表现（)。
A.早期临床表现典型起病急
B.食欲减退、恶心、呕吐、黑便
C.部分病人高热，极少数低热
D.伴有肝硬化的病人可有肝掌
E.肝脏进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第9题

男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹腔积液1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹腔积液明显增多。腹腔积液检查:淡黄色,比重1.017,蛋白269/L,白细胞500×109/L,中性粒细胞80%,最可能的诊断是肝硬化合并（）

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、门静脉血栓形成

E、肝肾综合征

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第10题

患者王某，女，68岁，因“1周前出现夜间失眠，白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年，查体，双下肢水肿、腹胀腹水，皮肤黏膜出血，1天前食鸡蛋后出现言语不清，答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，肝性脑病的临床过程分为5期，下列说法不正确的是（）

A、1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B、2期腱反射亢进、肌张力增高

C、3期可唤醒，醒时尚可应答，四肢被动运动常有抵抗力

D、4期不能唤醒，浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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第11题

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常，最可能的诊断是

A、肝癌

B、肝淤血

C、肝硬化

D、慢性肝炎

E、脂肪肝

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