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第1题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20年余,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多气急加剧、近2天嗜睡。化验:WBC18.6×109L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaO248mmhg,PaCO280mmhg.该患者目前的诊断为()
A、1型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、呼吸窘迫综合征
D、支气管哮喘急性发作
E、脑血管意外
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第2题
患者,男性,80岁。有慢性支气管病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽,咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难,胸闷,乏力,以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。该患者适当的体位是()。
A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、半坐卧位
E、俯卧位
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第3题
患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最有可能的诊断是()
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、特发性肺间质纤维化
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第4题
患者男性,80岁。呼吸困难、咳嗽、咳痰20年。诊断为慢性阻塞性肺疾病,有低氧血症。对其家庭氧疗的护理正确的是()
A、用氧气帐给氧
B、氧流量为每分钟3〜5L
C、每天吸氧时间12小时左右
D、应使患者PaO2≥50mmHg
E、给氧浓度多为25%~29%
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第5题
男性,70岁。健康体检FEV1/FVC65%,FEV168%正常预计值。患者有吸烟史45年,由于患者无慢性咳嗽、咳痰症状。关于慢性阻塞性肺疾病诊断下列哪个意见是正确的()。
A、除外其他疾病,可诊断为慢性阻塞性肺疾病
B、由于无症状,不能诊断为慢性阻塞性肺疾病
C、支气管激发试验检查,排除支气管哮喘
D、动脉血气分析,出现低氧血症时可诊断
E、胸部X线检查确定
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第6题
患者,男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近5日加重,痰液脓性,粘稠不易咳出,伴活动后气喘。护理评估:T37.5℃ P85次/min R26次/min Bp130/85mmHg。口唇明显发绀,颈静脉怒张,双下肢水肿。辅助检查:心电图示“肺型P波”。临床诊断:慢性支气管炎,肺源性心脏病。
请回答:(1)该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。
(2)该患者的主要护理措施。
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第7题
患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。131.询问病史的重点应是()
A、胸痛的部位、性质及伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、吸烟史
D、近期心电图检查情况
E、近期胸部X线检查情况
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第8题
患者男性,70岁,有吸烟史28年,出现慢性咳嗽、咳痰已20年,近5年来明显加剧,常年不断,伴有喘息和呼吸困难,以冬春为剧。2天前因受凉感冒,出现发热、剧咳、咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。体检:T:39(2?,P:122次,分,R:32次,分,BP:130/82mmHg。半卧位,意识清,语言明,唇颊发绀;皮肤湿暖,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,三尖瓣区收缩期杂音,轻触痛,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示肺性P波,窦性心动过速,胸片示心影缩小,右下肺动脉横径20mm。实9验室检查:白细胞13×10,l,其中中性粒细胞占0(92%。请问:1)写出该病例的完整医疗诊断和存在的护理诊断。2)叙述为该患者提供的护理要点。
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第9题
男性,65岁,有近40年的吸烟史,患慢性支气管炎近20年,经常咳嗽、咳痰,近2年自觉蹬自行车费力,感觉气短。近1月坐下休息时亦觉胸闷,呼吸苦难。入院查体:桶状胸,胸廓呼吸运动减弱;叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肝浊音界下降,听诊呼吸音减弱,呼吸延长。该患者可能患()
A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎合并肺气肿
C、肺癌
D、肺气肿
E、以上都不是
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第10题
70岁男性,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()
A、安定中毒
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肝性脑病
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第11题
男性70岁,有慢性咳嗽,咳痰病史20余年,近5年来活动后气短,l周前感冒后上述症状加重,今晨出现神志恍惚,查体发现血压165/100mmHg,嗜睡状态,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率110次/分,律齐,血白细胞10.6×109/L,中性粒细胞占86%。<1>、该患者最有可能的诊断是()
A、急性脑血管病
B、高血压脑病
C、中毒性脑病
D、肺性脑病
E、急性左心功能衰竭
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