主诉是患者感受最主要的症状(或体征)及持续时间,一般不超过多少个字()
A、12
B、20
C、24
D、25
A、12
B、20
C、24
D、25
A、出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间
B、新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史,现存护理问题及需观察护理要点
C、危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理
D、手术患者注明术前准备和术前用药情况,拟手术名称、麻醉方式等
A、患者主诉头痛加剧,往往是血压突然升高的前兆,要监测血压
B、患者排尿时,不需要家属或医护人员陪同
C、注意避免不必要的腹部按压,以免引起症状加重
D、注意监测患者的生命体征
A、<30 分,病情不适宜转运,告知医生,由主管医生评估转运风险
B、可以转运的,告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适和并发症,取得理解配合
C、监测患者生命体征、血氧及专科症状(监测 P、R、BP、主诉)并记录
D、检查、评估患者各种管道、伤口、引流
A、可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量
B、胃残留量>250ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状,如有不适,应减慢或暂停喂养
C、遵医嘱调整喂养方案或使用促胃动力药物
D、胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养
A、可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量
B、胃残留量>100ml时,应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状
C、胃残留量>200ml时,如有恶心呕吐或腹胀等不适,应减慢或暂停喂养,遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物
D、胃残留量>500ml,宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养