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第1题
李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。该产妇检查无头盆不称，处理方法哪项错误
A、应立即剖宫产
B、改善全身情况
C、静脉点滴缩宫素
D、待宫口开全行阴道助产
E、产后预防出血和感染
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第2题
35岁孕40周,于0:00临产,10:00破水,宫口开3cm,16:00宫口开全,18:30低位产钳助娩一男婴。可能的诊断是()。
A、潜伏期延长
B、 活跃期延长
C、 活跃期停滞
D、 第二产程延长
E、 滞产
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第3题
初产妇，25岁，39周妊娠，临产10小时，骨盆外测量正常，枕左后位，胎儿中等大小，胎心145次／分，宫口开大4cm，先露平坐骨棘，宫缩20～25〞／7～8ˊ，应选择的下列哪项处理措施（)
A、抬高床尾
B、肌注盐酸哌替啶
C、小剂量催产素静滴，加强宫缩
D、待宫口开全，行阴道助产
E、剖宫产结束分娩
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第4题
初产妇，妊娠40周，宫口开全1.5h，胎心率150次/min，宫缩持续50s，间隔2～3min1次，处理的方法首先是()。
A、静脉滴注缩宫素
B、肌内注射哌替啶
C、产钳助产
D、阴道检查
E、剖宫产
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第5题
初产妇，孕39+周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖，催产素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性，最恰当处理方法为()
A、继续滴催产素，待宫口开全后作会阴切开助产
B、立即产钳助产
C、立即肌注度冷丁
D、会阴切开后头皮钳牵引助产
E、立即停滴催产素并作剖宫产术
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第6题
36岁初产妇，身高149cm，孕2产l，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。
1.此时检查腹部，产妇最可能出现的是()。
A.下腹部出现凹陷，压痛明显
B.腹部平直，触之僵硬
C.右下腹部压痛、反跳痛
D.腹部柔软，可扪及胎头
E.出现阴道流血不止
2.助产士见胎儿仍未娩出，孕妇腹痛难忍，用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛，继之腹痛略缓解，随后腹痛加剧呈持续性，四肢无力，全身出冷汗，腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为()。
A.慢性阑尾炎急性发作
B.处理不当引起肠穿孔
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.羊水栓塞
3.产妇体温37~0，血压60/20mmHg，脉搏126次/分，呼吸22次/分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现()。
A.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音
B.腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征
C.腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水
D.经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧
E.可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到，胎臀位于产妇上腹部，呈枕前位，胎心率正常
4.此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现()。
A.先露很高，宫口开大5cm
B.胎先露为胎头
C.胎先露为右手
D.胎先露为右手
E.宫颈裂伤
5.此时行B型超声检查，可以见到()。
A.死胎、子宫破裂可能、腹腔大量积液
B.腹腔大量脓性积液、急腹症可能
C.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫左侧
D.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿悬浮于腹腔积液中
E.腹腔大量积液、胎心存在、胎儿位于子宫右侧
6.根据上述病史与临床表现，正确的处理应为()。
A.继续观察病情，等待时机接产
B.急诊行剖腹探查
C.立刻送产妇上产床，经阴道助产
D.立刻将先露部送回子宫，行剖宫产
E.胎儿已死，视产程自然进展情况，再决定分娩方式
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第7题
某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次/分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润
针对该产妇的判断，正确的是（）
A、潜伏期延长，活跃期正常时限
B、潜伏期正常时限，活跃期延长
C、潜伏期和活跃期均为正常时限
D、潜伏期和活跃期均延长
E、潜伏期和活跃期均缩短
该男婴的Apgar评分值是（）
A、8分
B、7分
C、6分
D、5分
E、4分
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第8题
女，26 岁，初产妇，妊娠38 周，规律腹痛8 小时，胎膜破裂，骨盆外测量正常，枕左前位，胎心率146 次／ 分，宫口开6cm，S = ＋1，该产妇的产程进展最能是（)
A. 活跃期延长
B. 产程进度正常
C. 胎心下降停滞
D. 潜伏期延长
E. 羊膜腔感染
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第9题
24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6CM 开大至7C.m，胎头＋1，胎膜存，胎心140次／
24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6CM 开大至7C.m，胎头+1，胎膜存，胎心140次/分。本例恰当的处置应是()
A.严密观察产程进展
B.立即行剖宫产术
C.肌注哌替啶(杜冷丁)
D.立即行人工破膜
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第10题
下列哪项与早产临产不相符（)
A、停经37+1周
B、伴有宫颈管消退≥75%
C、伴有进行性宫口扩张2cm以上
D、产妇自觉腹部疼痛
E、宫缩规律
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第11题
32岁,G1P0宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3-5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分, 该产妇首先采取的处理是()。
A、迅速结束分娩
B、 杜冷丁100mg肌注
C、 氧气吸入并考虑剖宫产
D、 尼可刹米肌注
E、 侧卧位
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