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[判断]

慢性咳嗽患者若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现（）

是

否

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第1题

某护士为一病人进行静脉输液操作时，见隔壁床位一位长期卧床的慢性充血性心力衰竭的老年男性患者，突然呼叫剧烈胸痛，即作身体评估，发现该病人呼吸急促，面色发绀，时有咳嗽，咯出鲜红色血痰。体温36.8℃，脉率120次／分，呼吸率40次／分。估计病人发生（）。

A.急性肺部感染
B. 心源性休克
C.急性心肌梗死
D. 肺栓塞
E. 急性左心衰竭

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第2题

某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。依据病史，该患者伴发()

A、慢性支气管炎

B、急性支气管炎

C、慢性支气管炎急性发作

D、上呼吸道感染

E、哮喘

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第3题

周先生，35岁。慢性支气管炎史8年，反复发作蛋白尿、血尿、眼脸浮肿，近3日病情加重，伴发咽痛、咳嗽、明显乏力。体检：血压164／112mmHg，全身皮肤明显水肿。尿常规：尿蛋白（＋＋＋)、红细胞（＋＋)、颗粒管型（＋＋)。肾功能检查：内生肌酐清除率降低，血尿素氮增高。护理措施不正确的一项是：（)
A. 指导病人卧床休息
B. 防治呼吸道感染
C. 按时测量血压、体温，记录24小时尿量
D. 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

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第4题

男，68 岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰 20 年。气短 10 年，近 3 天来发热，咳黄痰。夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进。剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（)
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病

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第5题

患者，项女士，70岁，慢性支气管炎15年，常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是（)

A、平喘

B、保持呼吸道通畅

C、减少反复感染机会

D、使痰液稀释

E、有助于气道远端分泌物排出

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第6题

关于颞下颌关节紊乱病炎性疾病类描述，错误的是

A、由开口过大或外伤引起滑膜或关节囊的急性炎症

B、由因素引起滑膜或关节囊的慢性炎症

C、由细菌引起的感染性疾病

D、关节结构紊乱病、骨关节病可继发或并发滑膜炎

E、急性炎症治疗及时可以痊愈，慢性炎症常常反复发作，疾病迁延

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第7题

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，
查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。
此患者最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
此时患者出现的并发症是（）

A、休克
B、肺性脑病
C、脑血管意外
D、感染中毒性脑病
E、弥漫性血管内凝血
此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧
B、遵医嘱正确给予抗感染治疗
C、注重患者的营养摄入
D、协助患者呼吸训练
E、注重患者的心理护理

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第8题

患者女性，68岁，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神清，口唇轻度发绀，呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，此病人在家休息时最重要的措施是（)
A.进行腹式呼吸加强膈肌运动
B.避免吸入有害气体
C.保持室内清洁无尘
D.长期进行家庭氧疗
E.长期服用抗生素以预防感染

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第9题

患者男性，34岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是（)
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张

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第10题

女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6°C，无痰。既往体健。查体：T 37.4°C，P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg，右上肺叩诊呈浊音，血常规：WBC 8.6X109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、吸入性肺脓肿

D、肺结核

E、肺囊肿继发感染

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第11题

男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支／
男性，40岁，因咳嗽、咳脓痰反复发作，间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。查体左下肺可闻固定性湿啰音。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。最可能的诊断为()。
A . 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B . 支气管扩张合并感染
C . 支气管内膜结核
D . 肺癌合并阻塞性肺炎
E . 慢性肺脓肿

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