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[判断]

严密观察病情变化，应密切观察患者的血压、脉搏、心率，每小时监测生命体征一次（）

是

否

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第1题

手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外：（)
A.早期识别
B.密切观察病情变化
C.有针对性地做好救治工作
D.尽量避免辅助检查.

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第2题

下列关于肾性水肿护理措施中哪一项不正确？（)
A.肾性水肿患者应记录出入液量,尤应准确记录尿量;
B.一律给予低盐、低蛋白饮食;
C.定时测体重;
D.密切观察患者的生命体征的变化,尤其是血压变化情况;
E.向患者及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性。

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第3题

患者，男，65岁。因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是（)
A.密切观察病情变化
B.症状严重，即停输血
C.畏寒时注意保暖
D.高热时行物理降温
E.症状严重，可继续输血，密切观察

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第4题

肾脏疾病用利尿剂期间应密切观察尿量、尿比重，体重变化，血压变化，监测血钾的变化。（)

是

否

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第5题

对颅内压增高患者的处理哪项是错误的（)
A、抬高床头 150-300
B、便秘时高压灌肠
C、限制液体入量
D、应用脱水剂
E、密切观察病情变化

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第6题

患者男性，40岁，因冷水浴后出现寒战，高热，体温40°C,伴有呼吸困难急诊入院，入院后血压下降，意识模糊，拟诊断休克型肺炎，对此病人的抢救与护理措施不包括（)。
A、平卧位，头部抬高15°
B、建立二条静脉通道
C、输血，维持血压在正常范围
D、严密观察病情
E、遵嘱使用有效的抗休克药物

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第7题

观察呼吸系统疾病患者的病情时应注意观察（)。

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、血氧

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第8题

女性，46 岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续 20 秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是（)
A、将患者头偏向一侧
B、密切观察抽搐持续时间间隔时间
C、测患者口温，以防高热
D、密切观察患者意识状态生命体征和瞳孔变化
E、不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折

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第9题

静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。（)

A、密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血压降低.多汗.胃肠不适等反应

B、使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整

C、使用避光输液器

D、因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。

E、专人护理

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第10题

手足口病严密观察病情变化，尤其是（)等重要器官。

A、脑

B、肺

C、心

D、肾

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第11题

患者男，68岁，胸外大手术后当天，病情复杂，需严密观察病情，严格控制出入水量，随时调整输液量并及时处理并发症等。四天以后病情稳定，医嘱改病人为一级护理。四天后改成一级护理，要求护士应多少时间巡视一次病人（)。
A、5～10分钟
B、10～15分钟
C、15～30分钟
D、30～60分钟
E、60分钟

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