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[主观]

患者,男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmH9,P l24次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史,有胆石症病史。

考虑最可能为

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第1题
男性,36岁,体重60kg,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂;面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问:①问烫伤总面积?②深度?③烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?
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第2题
患者,男,52 岁,平日饮食不规律,3 天前突感腹痛,不能缓解,遂至医院就诊,询问其本人是否患有十二指肠溃疡出血,护士告知其十二指肠溃疡消化道出血的早期表现为()

A、上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征

B、呕血、黑便

C、寒战、高热

D、腹部出现移动性浊音

E、肝浊音界缩小和消失

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第3题
患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。
A、餐后痛
B、上腹隐痛
C、压榨性疼痛
D、饥饿痛、空腹痛
E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射

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第4题
患者,男性,46岁。胃溃疡伴癞痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()

A、吻合口梗阻

B、倾倒综合征

C、十二指肠残端破裂

D、急性输入襻梗阻

E、输出襻梗阻

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第5题
患者,女,30岁。十二指肠球部溃疡病史5年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。体检血压75/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时护士应首先采取的措施为()

A、抗生素静滴

B、制酸药静滴

C、尽快手术治疗

D、开放静脉补充血容量

E、继续保守治疗

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第6题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A、既往病史

B、腹膜炎和腹腔积液体征

C、B超示腹腔液性暗区

D、X线示膈下游离气体

E、患者自觉症状

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第7题
38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。该患者首选的检查是()

A、腹部CT

B、血清淀粉酶

C、尿便常规

D、血常规

E、腹部X线

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第8题
38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,患者面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该患者首选的检查是()。
A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿便常规
E.血常规

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第9题
某男性患者,61岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2小时入院。既往高血压、胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:血压90/60mmHg,心率102次/分,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆、软,中上腹压痛阳性,无缓跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括()

A、禁食

B、吸氧

C、开放静脉

D、肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E、预防性抗感染

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第10题
40岁男性,1小时前突感上腹剧痛,伴恶心,无排便排气,半小时后腹痛转移到右下腹,并向右肩放射,体检:全腹压痛,有肌紧张和反跳痛,未触及腹块。WBC18×109/L,最可能的诊断是:()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊炎穿孔
D.消化性溃疡穿孔
E.绞窄性肠梗阻

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第11题
患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。 查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、腹部感染

E、肝肾综合征

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