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[单选]

男,30岁,腰扭伤后腰痛向下肢放射2周,大小便正常。查体:腰椎右凸畸形,腰4、5椎左侧压痛并放射至左小腿,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎右凸畸形,余无异常。CT示腰4、5椎间隙,椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm,左侧神经根受压。目前最佳的治疗是()。

A、平卧硬板床,理疗,药物治疗

B、立即手术治疗

C、加强腰椎被活动锻炼

D、应用抗生素

E、应用抗结核药物

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第1题
30岁,男,患者右侧腰痛,渐牵涉下肢疼痛,伴有酸困,寒冷感,否认扭伤史。检查:腰4腰5棘突旁有明显压痛,直腿抬高试验(+),诊断()。

A、坐骨神经痛

B、第三腰椎横突综合征

C、急性腰扭伤

D、腰椎间盘突出症

E、腰椎椎管狭窄症

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第2题
患者男,65岁,反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木,难以继续行走,需蹲下或坐下方可缓解。体格检查:左侧直腿抬高实验阴性,加强实验阴性。考虑的诊断是()。

A、急性腰扭伤

B、腰肌筋膜炎

C、腰间盘突出症

D、腰肌劳损

E、腰椎管狭窄症

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第3题
患者男,65岁,反复发作腰及左下肢放射痛2个月。行走100米后开始出现左下肢疼痛、麻木,难以继续行走,需蹲下或坐下方可缓解。体格检查:左侧直腿抬高试验阴性,加强试验阴性。考虑的诊断是()。

A、急性腰扭伤

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、腰椎管狭窄症

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第4题
男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽.喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()

A、急性腰椎小关节功能紊乱

B、急性腰扭伤

C、腰椎间盘突出

D、腰:骶:椎间盘突出

E、腰椎弓根峡部不连

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第5题
男性,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°,加强阳性,左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常。尿常规正常。其诊断首先考虑为()

A、急性腰椎小关节功能紊乱

B、急性腰扭伤

C、腰4~5椎间盘突出

D、腰5骶1椎间盘突出

E、腰椎弓根峡部不连

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第6题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提醒腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符()。

A、腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射

B、右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性

C、右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

D、右膝反射明显减弱

E、右趾背伸肌力下降

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第7题
中年男子,猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射,右足麻木。诊断最大可能是()

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤

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第8题
腰椎间盘突出症诊断原则错误的是()。

A、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史;

B、常发生于青壮年;

C、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增长(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;

D、坐骨神经支配区域的臀腿部疼痛,并伴有簇集水泡;

E、脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限

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第9题
腰椎间盘突出症与腰扭伤的区别是什么()

A、腰痛

B、腰部活动受限

C、下肢麻木、乏力

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第10题
腰椎间盘突出症诊断标准错误的是()

A、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史

B、常发生于青壮年

C、腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重

D、坐骨神经支配区域的臀腿部疼痛,并伴有簇集水泡

E、脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限

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第11题
患者男,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。

A、腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D、左踝反射明显减弱

E、左背伸肌力下降

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